您好,感谢补充资料。根据您的描述,阅腰椎照片,可诊断为:1.腰5滑脱(I度°)2.腰5峡部不连3.腰椎间盘突出。腰左侧不适可能与腰椎滑脱有关,也可能与腰肌劳损有关。
治疗方法有2种:保守治疗和手术治疗。目前您腰部症状轻微,没有神经受压以及椎管狭窄的表现。建议现场医院完善腰椎双侧斜位+前屈后伸动力位片一明确腰5峡部不连以及有无腰椎不稳,再查腰椎MRI以确定椎间盘的情况。根据检查有以下2种情况:
1.如果经上述检查,没有腰椎不稳,个人认为可以保守治疗,起床戴硬腰围外固定,卧床休息时不要戴腰围,卧硬板床,避免体力劳动,每3--6月复查一下以了解腰5椎体有没有进一步向前滑脱,如果滑脱在加重,而且出现腰部疼痛以及神经症状,则需要手术治疗,视情况选择微创手术或开放手术椎体间植骨融合内固定术。
2.如果通过检查,腰椎滑脱,已经存在不稳定,为了防止滑脱进一步移位压迫神经,则可选择手术治疗,可以选择融合手术或非融合手术。
3.预防与康复
①脊柱稳定下降是不可抗拒的,脊柱不稳的预防首先在于病因的预防:首先应保持良好的生活工作习惯,避免长时间低头工作、操作电脑等不良习惯,避免久坐,工作一段时间适当活动锻炼;避免
外伤,运动时加强保护,避免不正确的搬运重物姿势。
②脊柱不稳的康复,需要强调合理的心理治疗和积极的功能锻炼,放松心情,不要给自己太多负担。
4.腰椎滑脱可以游泳,并且游泳对于治疗腰椎滑脱有一定的帮助,患者可以放心进行游泳。不过建议腰椎滑脱患者游泳要有一定的频率,不宜过多。在游泳之前,要进行充分的热身运动,而且尽量不要到水库和海边游泳,避免出现意外。
5.腰椎滑脱患者的注意事项如下:
①选择仰卧位睡姿、卧硬板床。仰卧睡姿属于该类患者最佳睡眠姿势,可保持脊柱在一条直线;
②日常运动避免过度弯腰、激烈运动。可每周游泳两次,主要锻炼腰背肌,对延缓病情有帮助;
③饮食中避免食用刺激性、煎炸类食物,可增加炎性反应,加重病情。