2019年09月10日
第1次提问
孩子三岁五个月,从五月底到九月初反复发烧六次,去医院诊断扁桃体化脓,每次c反应蛋白较高,最高200多,每次都输液和吃抗生素,反反复复不见好。目前打青霉素6天,不知道后续该如何改善,最好不用打针。

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潘华医生
您好!宝宝的资料我看到了!我仔细考虑一下,一会详细回复您!谢谢
2019年09月10日
潘华医生
您好!再次感谢您的信任!很抱歉让您久等了!宝宝目前3岁5个月,最近3-4个月内反复化脓性扁桃体炎,有发热,CRP200多,每次都输液,应用抗生素。目前应用抗生素6天,咨询后续治疗问题。
1、宝宝的情况可能存在反复呼吸道感染(急性化脓性扁桃体炎也属于呼吸道感染),这种情况在临床上并不少见,需要积极寻找一下宝宝反复呼吸道感染的病因:
1、宝宝平时吃饭好吗?脾胃功能怎么样?瘦不瘦啊?因为有一部分反复呼吸道感染的宝宝是因为脾胃功能不好,吃饭不好,免疫力相对低下,引起的,这种情况需要合理饮食,保证营养;
2、有无遗传因素?宝宝爸爸妈妈小时侯体质好吗?容易生病吗?容易扁桃体发炎吗?(扁桃体发炎是可以遗传的),有一部分宝宝爸爸妈妈小时候体质就不好,提示与遗传有一定关系;
3、是否有缺锌,如果缺锌,也可以出现反复呼吸道感染,宝宝吃饭好吗?因为锌一般在鱼虾肉蛋等食物中含量丰富,如果宝宝吃饭不好,可以出现缺锌,这时补充锌剂,宝宝可以明显减少,呼吸道感染次数。
4、过敏体质,过敏体质的宝宝也容易出现反复呼吸道感染,看宝宝出院记录有变应性结膜炎(也就是过敏性结膜炎),宝宝小时候有无湿疹?家族里有哮喘及过敏性鼻炎的患者吗?过敏体质的宝宝也容易出现经常呼吸道感染。
5、幼儿园交叉感染:宝宝有去幼儿园吗?如果有,有时和幼儿园的小朋友相互交叉感染,也可以出现反复感染,不过,随着宝宝年龄增长,会慢慢消失。
关于这次急性化脓性扁桃体炎的后续治疗:
1、目前输液治疗6天,体温正常,后面可以改为口服一点抗生素如阿莫西林克拉维酸钾或者头孢地尼,化脓性扁桃体炎总疗程7-10天,宝宝可以再口服4-5天抗生素。
2、看宝宝资料也做了不少检查,如果以后仍有反复发热,可以做做免疫功能检查。

总结一下:宝宝这种情况应该是存在反复呼吸道感染,您可以根据以上我分析的病因,看宝宝有无以上情况,一般没有特效药,但是随着宝宝年龄增长,会免疫力增强,反复发热会消失。
宝宝这次急性扁桃体炎可以再口服抗生素5天左右。
希望可以帮助到您,有问题随时追问!
2019年09月10日
第2次提问
这是最近的化验单,请问结果怎么样

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2019年09月10日
潘华医生
您好!图片中的化验单血常规白细胞计数升高,CRP升高,应该有细菌感染的情况,但是这种情况在临床上也是很常见的!这种情况一般提示可能体内的炎症反应重一些,发热时间会长一些,但是经抗感染治疗是可以痊愈的!
另外,宝宝这种情况需要积极预防,比如尽量避免感冒,不去人多的公共场所,家人有感冒者尽量不要接触宝宝。这样可以避免急性扁桃体炎发生。
希望可以帮助到您,有问题随时追问!

TA的问答

症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手上长了一个硬疙瘩,不痛不痒,慢慢在长大。医生,你好 我家孩子过敏体质,5日左右开始淌鼻水,后来就是拉丝儿白鼻涕夹带黄鼻涕,在家生理海水洗鼻子、用了内舒拿、仙特明和欧龙马(自从上幼儿园后基本就是鼻涕一周好了,下周又开始淌鼻涕)。用药三天后就是12日中午13点左右体温39.3℃,手脚冰凉,喝了布洛芬,12日到13日一发烧体温基本就是39℃多,然后喂布洛芬,状态还可以。14日一发烧就40℃,最高40.03℃,喝了布洛芬不到4小时又烧起来,间隔时间短,24小时喂了5次布洛芬,每次5毫升(按说明根据体重应该4毫升,24小时喂4次),第五次才出汗。 15日继续发烧,间隔时间长了,每次喝完会出汗。 这三天发烧基本就是高烧,手脚冰凉、怕冷,头疼,偶尔有鼻涕。 今天上午11点半左右体温37.5℃就说头疼,走不了路。下午13:20体温39.3℃,继续喝了布洛芬,但这次状态恢复比较快。 从昨天晚上开始用药小儿豉翘清热颗粒和头孢克污颗粒。 另外,我家上月急性化脓性扁桃体炎好了后扁桃体一直是‖肿大。 请问用药需要调整吗? 四个半月,15斤女宝,11.1日凌晨开始发烧,昨晚后半夜出现犬吠样咳嗽,目前嗓子有痰,鼻涕有清的也有比较粘稠的,咳嗽,呼吸声比较重问诊情况 潘医生好,首先感谢您上次对宝宝脂溢性皮炎的诊疗,目前脸上的疹子已经基本痊愈了。 基本情况: 56天,纯母乳,出生5.4现11斤,长势、吃奶、精神状态都挺好,胀气放屁不多,无肠鸣音,肚子软,用力时会崩屎。 奶奶过敏体质,爸爸过敏鼻炎,易起风团,海鲜过敏。 1.大便:月子大便正常,妈妈忌口牛羊海鲜牛奶,40天左右时大便出现较多粘液,小便乳糖不耐受,大便隐血弱阳性,每天大便6次左右。医生开了酷沛乳糖酶及三联益生菌,已吃4天,乳糖酶每天4次每次4滴奶前吃,现大便2-3次,隐血阴性,水便分离少了,但仍有较多粘液,便便不臭,微酸。目前妈妈不吃水果,八大类除面粉外其他都不吃了。 2.红屁股:经常红屁股,有时候是屁股(两瓣屁股接触的皮肤)有时候是屁眼。 3.吐奶:躺喂时每次喝完奶都会吐,有时半小时后还会吐,刚喝完奶鼓出的是奶液,半小时后吐出的是奶渣或粘液状半透明奶液。坐喂时刚吃完不吐了,一会可能还会吐奶渣和粘液。 4.疑似过敏:月子里偶尔打喷嚏,现在打喷嚏频率增加,一天好几次。有时红眉毛,热时右耳垂出疹子,外耳阔发红,有少分泌物。 请问潘主任宝宝上述这些情况有问题吗?需要怎么干预? 症状及患病时长:7.21号左右开始零星疹子 不太痒没当回事。23晚上洗澡发现出现图片情况 24凌晨3点开始瘙痒抹了皮炎平还是痒 就医及用药情况:12号发烧持续不退 15号到儿童医院就诊输液 头孢 输6天到20号 需要解答的问题:是否是寻麻疹?需要口服药物么?还是如何处理