问题详情

您好！
1.不知道您在这次按摩之前，有颈椎是什么症状？没有疼痛，是有什么不适吗？
2.您说之前就有颈椎病，是做过什么检查了吗？x线摄片还是有什么其他检查，明确诊断了吗？
3.现在抬头出现颈部疼痛，具体疼痛部位在哪？能拍个图片，指出疼痛部位吗？
4.除了有颈部疼痛，肩部酸痛，还有没有上肢整个胳膊的，或者手部的疼痛，麻木的表现？
5.有没有四肢无力的表现？有没有头晕头痛症状？
6.您颈部疼痛的部位用手按压的时候疼痛明显吗？具体疼痛部位偏中间还是偏颈部的一侧？

请补充以上资料，以便于更好的为您进一步的解答！

您好！

从您提供的这些病史资料来看，目前您没有有明显的四肢疼痛，麻木的表现，也没有头晕等不适等症状，考虑颈部的疼痛是与颈部的肌肉筋膜有关系。
目前考虑以下可能性：一是颈椎病（颈型）。颈椎病包含有多种的类型。在年轻一些人中最常见的，就是颈型的颈椎病，也是几种类型中间最轻的一种，绝大多数情况都是跟长期的低头工作有关系。这主要原因是因为退变突出的颈椎间盘可能刺激到椎间盘旁边的一些神经，反射到颈部以及后背部之间的疼痛的表现。二是颈部肌肉疼痛，类似于腰肌劳损或者是颈部肌落枕等表现，主要是因为低头工作，肌肉处于长期疲劳的状态，产生的肌肉以及肌肉表面筋膜的一些无菌性炎症，造成的疼痛。尤其受凉后出现疼痛，更符合颈部肌肉表面筋膜的无菌性炎症表现。

对于目前存在的这个问题的治疗，目前可以考虑有以下几个方面着手：
1.休息制动。对于出现这种疼痛的，急性期来说，最好的办法，就是暂时避免颈部的活动，要让颈部处于休息的位置，也就是说这地方的肌肉能够达到，放松休息，才能有利于疼痛的缓解。您可以考虑带一个颈部的颈托固定让颈部处于休息的位置。
2.牵引。牵引，是一种很好的办法。但是您由于有胳膊有一点无力的感觉，暂时没有检查，为安全起，所以暂时不要做颈部牵引。
3.其他的方法，比如理疗，局部的热敷，都可以能缓解肌肉的紧张，改善局部的血液循环，促进局部炎症的消退，都是有利于疼痛的缓解的。正像您说的热水冲洗可以减轻疼痛。另外，有推拿的方法，但是我个人不建议用，因为颈部有的手法重的推拿是非常危险的。
4.除了上面提到的一些治疗方法以外，更重要的我想可能还是需要您改善您的生活方式。以便于在您这一次的疼痛缓解了以后，预防以后再出现，或者是降低疼痛出现的概率。出现这个疼痛的人绝大多数都会有长期的低头的情况，因此您首先需要改变的就是避免长期的低头。在伏案工作一段时间，需要抬头向远处望一会，把颈部仰起来，以恢复颈椎固有的生理性前曲。其次是在睡觉的时候，要把颈部枕起来，也就是说您在枕枕头的时候同时要把颈部垫上软枕，而且颈部垫的软枕，枕下去的高度，还要比头部的枕头略高一些，这样更能使得颈椎的生理性的前曲得以恢复，这样才能更有利于放松颈部的肌肉。
5.最后就是目前对于药物的应用。您目前处于疼痛的急性期，对于目前这种疼痛，绝大多数都是可以使用一些非甾体抗炎镇痛药，比如醋氯芬酸或者布洛芬等药物都是可以的。二者只需要应用其中一种就可以了，但是这些药对胃肠可能会有一定的刺激，所以您在服用之前，需要看一下说明书，要排除一下，如果有胃肠疾病的话就不能用这个药。
大多数人用药物结合上面的改善生活方式，制动等方法都可以很快改善疼痛症状的。如果您用药三五天持续疼痛不能缓解，建议您可以去医院检查一下，检查的话，可以拍个普通颈椎X线摄片，如果您觉得肢体有无力的感觉比较明显，可以做个颈椎核磁共振检查。但是大多数人两三天就会疼痛缓解了。缓解了以后也是需要注意，生活方式改善保持。