家长您好,实在是非常的抱歉,宝宝目前体温37.7,确实出现了低热的情况。
宝宝目前阶段发热,考虑与腹泻相关,这种情况下,首先建议家长收集好宝宝的新鲜大便,用小棍挑取最不正常部位,不要沾到纸尿裤部位的大便,在便后1小时内到医院送检便常规及病毒检测,明确宝宝大便里是否存在病毒感染,有没有红白细胞,可以帮助判断宝宝腹泻的原因是由于饮食不洁所致,还是由于肠源性病毒感染所致,以便更精准的指导我们的下一步治疗。
腹泻是粪-口传播性疾病,与母乳的关系不大。宝宝腹泻考虑与妈妈不洁饮食后腹泻手-口接触宝宝相关。
所以提醒妈妈近期在护理方面一定要多注意,一定要控制宝宝的手卫生,勤给宝宝用婴儿专用的洗手液洗手,防止宝宝吃手和玩具,护理宝宝的人员一定要加强手的卫生,接触宝宝前后一定要用肥皂水洗手,并用干净的毛巾或擦手纸擦干后再接触宝宝。
目前阶段,宝宝的用药,蒙脱石散是首选,蒙脱石散剂是肠道黏膜保护剂,服用后可以敷在肠道表面,保护肠道上皮细胞,包裹肠壁上的细菌排出体外,很安全不是抗生素也不会产生耐药。具体用法为:空腹口服(可以一次1/2袋,一天三次),提醒家长注意宝宝吃药的水温不要过低,保障在40度左右。给宝宝冲配蒙脱石散时,严格按照说明书要求配水,半袋需要配置到25毫升40度温水中混匀服用,不要过稀或过稠,也不要和奶混合。腹泻时会出现胃肠功能紊乱,家长也可以给予宝宝应用益生菌制剂调节肠道菌群。
由于宝宝疾病期间伴有发热和肠痉挛不舒服,对宝宝的消耗比较大,所以精神状态不如之前,会出现懒得动,喜欢家长抱着,如果宝宝肠胃功能紊乱期间家长还可以给宝宝做腹部的按摩,如果宝宝不让大人做腹部按摩,大人可以采取竖着抱宝宝,尤其是竖抱双腿蜷缩时,宝宝的腹部可以受到挤压按摩和局部保暖,会对宝宝的肠道不舒服起到一个缓解的作用。妈妈在护理的过程当中,为缓解宝宝不适,也可以给宝宝做腹部热敷,也可以用温热水给宝宝泡脚。
宝宝目前存在低热,对于目前体温,家长暂时不用特殊用药,除了上述加强护理以外,家长需要动态监测宝宝的体温,有可能到下午或晚上体温会进行性增高,如果宝宝体温超过38.5以上不能自行退烧或宝宝手脚较凉,家长还需要给宝宝口服布洛芬滴剂对症退热,但注意需要给宝宝补充足够的水分,最好是去药店购买儿童专用的口服补液盐,配水后服用,防止宝宝高热水分蒸发多,引起脱水和离子紊乱,如果宝宝不能接受口服补液盐,可以给宝宝喝温水、果汁、米汤都可以,只要是液体,能够帮助宝宝代谢就可以,注意温度不要太低,在40度为宜。
如果宝宝应用退热药后出汗多,要及时为宝宝更换干净衣服,并用温水擦洗。宝宝的汗腺还不发达,千万不可以用大人退烧的方式去捂汗。
腹泻期间可以适当减少宝宝肠道摄入量以减轻宝宝肠道负担,腹泻阶段家长不要急于一时营养摄入,需要给肠道一个自我修复的时间,现阶段仍以清淡饮食为主,可以适当减少奶量的摄入,给宝宝吃一些好消化的米糊或烂面条,停止生冷水果和肉类的摄入,以减少肠道负担。
以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议,如果宝宝大便分析结果回报,您可以在24小时之内上传化验单,乔医生可以再帮您继续分析宝宝到底存不存在细菌感染,需不需要加用其他药物治疗,让您久等了,乔医生再次抱歉,希望宝宝可以早日康复!