您好,已经仔细看过您的情况以及资料,目前建议如下
1.首先,正常的月经应该是前半周期雌激素水平逐渐升高,使子宫内膜增生变厚,排卵之后形成黄体,分泌雌孕激素会让子宫内膜呈分泌期改变,变得更厚,如果没有怀孕,黄体萎缩,雌孕激素下降,内膜脱落形成月经。
2.由于您近期月经不规律,而且此次出血持续时间长,建议您先到医院检查一下尿妊反或者自己购买验孕棒检查除外怀孕的可能。怀孕可能会有各种异常情况的出血。在您这个年龄的不规则出血我们还是要先排除怀孕。已经看到您之前四月份的时候到医院检查,医生也是先给您排出了怀孕,这次如果你要是不愿意到医院,可你先自己在家用验孕棒检查一下看有没有怀孕。
3.如果您除外了怀孕,建议检查一下激素水平以及超声,您一次没有来月经的时候,子宫内膜比较厚,考虑应该是有排卵的延迟,而这次的情况比较像由于没有正常排卵引起的异常出血。没有排卵的情况下,体内的雌孕激素水平持续偏低,子宫内膜持续是一个比较薄的状态,这种情况下子宫内膜修复不好,可能会出现持续的淋漓输血。如果您做的激素检查提示孕激素水平比较低,子宫内膜炎比较薄,应该是符合没有排卵的状态,这种情况下可以口服地屈孕酮20毫克每天,服用十天之后停药,正常情况下服药三天出血应该会停止。服用十天停药之后再次出现正常的月经。
4.此外,由于您是在同房之后出现的阴道出血,如果有条件最好请您进行一下妇科检查,筛查一下有没有宫颈的
息肉或者宫颈病变引起的出血。如果宫颈有异常,您可以同时进行宫颈细胞学检查以及hpv检查。