刘兴荣
副主任医师
心脏外科
中国医学科学院北京协和医院
休息中
暂无
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2018年06月27日
刘主任您好，小女101天，6kg。足月出生，3月19日出生，2.9kg，出生后一切良好，满月4.2kg，第二个月5.2kg。第三个月因为肺炎住院picu，6月3日到6月11日。期间发现房间隔缺损2.7mm，还没复印病历，所以没有原始b超单，只有出院小结。问题如下:
1，她这个房间隔缺损，下一次复查时间建议是6月龄还是9月龄？
2，房间隔缺损5mm以下有七八成概率自愈，其间又以缺损在*肌和另一处自愈的概率更高。她这个缺损在更容易自愈的这两处吗？ef65%何意？
3，感觉她现在喂养非常困难，她肺炎刚出院时不知道是不是因为在医院饿到了，回家第一个星期很能吃，一次130左右。第二个星期就差些了，醒时吃60左右，玩大半小时我等她睡着了再喂60左右。最近几天隔三四个小时也只能吃40-80一次，睡着了也不肯吃。我一般夜晚（22:00-次日6:00）亲喂，白天瓶喂。附图是她这几日白天瓶喂的总量。晚上一般也只吃两次，极少数吃三次。她6kg，奶量按150ml/kg应该900ml才对，她现在吃的也太少了，该怎么办？
4，开空调时，手脚有汗冰凉，不知道是单纯汗手汗脚，还是说房间隔缺损加重她末梢循环不良的症状？
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2018年06月27日
您好，EF 65%指的是左心室射血分数，这个在正常范围内。房间隔缺损的自愈率比较高的，您的孩子的缺损位置明确并无明确资料，我无从判断，但是只是2.7毫米的缺损，不必担心的，即使无法治愈也是对身体基本没有什么影响的，
下次复查超声建议每隔半年一次就可以。吃奶的情况受影响因素太多，但是心脏方面我认为缺损很小不是主要原因
房间隔缺损不会加重手脚冰凉的，缺损很小，对身体影响很小不必担心
2018年06月27日
房间隔缺损我查的资料是说会导致喂养困难，您的意思是因为缺损小，所以目前的喂养困难应该是其他原因导致的吗？
2018年06月27日
是的，2.7mm的缺损对身体健康影响微乎其微，只有很大的房间隔缺损才会有显著的影响
2018年06月28日
最后一个问题，刘主任。她的心脏能承受和普通小孩一样的运动强度吗？因为趴趴可能会吃的多点。我平时让她趴的还挺多的，也不知道会不会太累到她。
2018年06月28日
从检查结果看心脏功能正常、缺损很小，应该不需要俯卧位。孩子现在还不会走路，可能刚刚会抬头运动，运动谈不上啊，将来能走路了，应该是可以承受普通强度的运动的
TA的问答
症状及患病时长：刘博士您好，我妈妈情况是这样，51岁，2022年3月30日，心脏粘液瘤开胸手术，取出有鸡蛋大，在身体有好转时，年末12月遇到新冠爆发，整个人元气大伤，身体问题愈发严重。
就医：在图片中有描述，请您看一下
需要解答的问题：1.用药，2.您的建议（谢谢对我们很重要）
您看看用药还能怎么优化？
对妈妈心力衰竭等问题有什么康复建议？
爸妈信任博士您，再在这治疗，妈妈快对治疗失去期待了，过不去北京所以希望在这能得到您的帮助！感谢！症状及患病时长：
刘医生您好，外婆今年82岁，无高血压，2023.2.6晚上突发胸痛，送至医院确诊主动脉夹层B型，现在血压降下来了，一晚上都较为平稳。相关影像见请视频和图片。
需要解答的问题：
1.请问现在比较好的治疗方案有哪些？有哪些注意事项？
2.手术的话，风险是否比较大？后续并发症或后遗症有哪些？
3.三线城市担心医疗条件有限，去省会大约3小时，去上海大约5小时。老人家年纪大了，是否适合转院？症状及患病时长：我爸爸今年9月29号做的心脏右冠的一个支架，同时发现高血压，且支架后焦虑，目前口服阿斯匹林0.1克，立普妥20毫克，波立维75毫克，替米沙坦40毫克，贝他乐克12.5日二次。前5天头晕，血压低，摔倒了有早博胸闷后，又把以前口服的欣康20毫克，日二次加上啦，且出院后焦虑一直口服佑左匹克隆1片睡前口服。以前做磨工，肺子不好，长期有支扩伴感染。住院时肺ct：双肺炎性病变，左肺支气管扩张半感染，住院期间用头孢一周了，出院没复查，但平时没什么症状都没处理。但估计感染停药后也会有，但没有症状，没特殊处理。家人新冠了，父亲目前没有症状，手里有奈马特纬印度版蓝盒的，如果一旦有我想第一天给用药，肝功肾功好的情况下是不是可以，同时我爸爸服用太多药物，有没有什么药是必须停掉的（因为我查了一些人说立普妥和玻立维要停）如果需要停有没有替代药物，因为刚刚支架3个月。或者阿滋夫定有没有用，我父亲的药停吗？或者用药情况怎么替换。且如果父亲一旦出现症状，我们马上去当地医院，但当地医院能力有限，没用过这些抗病毒药物，想听您的意见，并在医院住院处理，不会自行家里用药的
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：刘医生好，近一个月来我父亲有时突然感觉喘不上气来。胸闷。
十年前我爸检查出硬皮病，之前吃了一年的药，后来没吃了，现在喘不过气来，和这个硬皮病有关系吗
就医及用药情况无
需解答的问题：麻烦医生帮我看看，应该如何治疗我妈妈一年多以前查出来是房颤导致的脑梗塞，现在处于左边偏瘫，有继发性癫痫，低压偏高。
1，想问问我妈妈现在吃的药物里面有没有需要调整的？阿司匹林和华法林需要都吃吗？没有做过任何手术。利尿片需要长期服用吗？
2，华法林可以用利伐沙班取代吗？如果可以mg和品牌需要注意什么？
3看检查报告是风湿性心脏病还是冠心病？不同的医院检查结果不一样。
4在今年6月份骨折后，因为没有下床运动，现在左脚脚背很肿能有什么办法吗？利尿片已经没有帮助了。
