2018年06月27日
第1次提问
我奶奶今年75岁了,今天下午捣老鼠窝时不小心被一正在喂老鼠幼崽的老鼠咬伤手指,一个很深的伤口,当时立刻用手挤出很多血,并用线绑住该手指防止血液回流,然后用酒精浸泡30分钟,再用碘伏浸泡30分钟。请问还要打相关免疫吗?
2018年06月27日
王文医生
您好!老鼠身上携带更多的细菌和病毒,可以传播流行性出血热、鼠咬热、恙虫病、斑疹伤寒、破伤风、钩端螺旋体病。其中又以流行性出血热最为严重。

鼠咬伤后,应该首先用清水或者肥皂水冲洗伤口,挤出伤口的血液,伤口应该敞开,不要包扎;伤口较深或者面积较大,则应该及时去医院清洗和消毒伤口,并进行抗破伤风处理(如果伤口比较深,老人家之前没打过破伤风疫苗的话,可以接种破伤风疫苗三针),同时需要使用抗生素(可以外用 百多邦 或者
夫西地酸软膏)以防治伤口的普通细菌感染。

鼠咬伤引起的一个严重的疾病就是流行性出血热,表现为发热、全身出血倾向、肾炎、休克等症状,病情比较严重,甚至有生命危险。建议接种流行性出血热疫苗(其实出血热疫苗一般用于接触鼠类之前打针预防,咬伤后再打出血热疫苗疗效可能打折扣,因为需要过一段时间才会产生抗体),一般于0、14天接种两针,必要时可以加强一针。

对于鼠咬热、恙虫病、钩端螺旋体病或者斑疹伤寒等疾病,目前还没有合适的疫苗可以使用。如果真的被传染这几种病,也不用太担心,只要及时到医院诊断和治疗,可以很快治愈。

另外,老鼠这类啮齿类动物不是狂犬病毒的储存宿主,按照国内外指南建议,被其咬伤后通常无需注射狂犬疫苗。

被老鼠咬伤或者抓伤受伤,还需要留意身体的变化,如果出现类似感冒发热或者淋巴结肿大的情况,要及时到医院就医。

总结一下就是可以在处理伤口后注射破伤风疫苗和出血热疫苗。希望以上回答对您有所帮助。
2018年06月27日
第2次提问
这样的处理了,不打上述疫苗也不怕了吧?
2018年06月28日
王文医生
伤口处理得挺及时,这个非常重要,以上疾病发生的风险倒不是太大。如果观察一个月没事,那基本就没有事了。
至于是否打疫苗,您权衡利弊后决定吧。如果出现发热,头痛,关节痛等症状,及时带老人去医院。

TA的问答

医生好我想来咨询一些问题希望医生能如实告知1️⃣3.16这天我去到佛山的一个景区游玩我在玩那些游乐设施的时候没有注意不小心在攀爬的时候被绳子割伤了手指 我当时没有注意看等过了几分钟才后知后觉 当时看没有大出血又没有消毒水就用嘴巴吸允了一下(等到了晚上11点多到家后才用消毒水消毒的)请问如果我当时被割伤的手指接触到某个人的血液或体液的话会感染HIV梅毒那些性病吗 现在痊愈了伤口情况如图❗️2️⃣我在3.20号到今天有出现连续腹泻蹿稀 肚鸣 喉咙干痒的情况(去看了医生说是肠胃型感冒)今天第五天只蹿稀了三次情况好了点 我没有出现持续发烧盗汗 但是我会觉得疲惫打瞌睡少量头晕(皮疹倒是没有看见 贴了肚脐贴过敏算吗如图)请问这些是HIV的急性期症状吗‼️我这几天睡不好老是胡思乱想真的非常担心 我会感染HIV吗 望医生如实告知‼️3️⃣我需要到医院去抽血检查吗 还是一点事情都没有啊❗️我没有吃阻断药物近期没有发生性行为4️⃣我两个月前到理发店里面洗剪吹 我被理发师用不知道是小推子还是剃须刀刮了胡子 当时记得工具是放在地上那里充电的 但不知道有没有他人的血液体液 当时嘴巴附近有痘痘嘴唇起皮 这样会感染HIV那些性病吗望告知‼️症状及患病时长:不明原因发热,低烧近一个月,最高温度37.7,最低温度37.2,身体感觉发热,发冷,面颊潮红,轻微咳嗽胸闷,疲劳,关节肌肉疼 就医及用药情况:上次在丁香医生问诊过,麻烦查看上次记录,上次看诊记录有之前做的各项检查结果,后面做了更多检查,检查结果附图。吃泰诺布洛芬不能退烧不能缓解症状,吃阿奇霉素一个疗程未好转,吃头孢未好转,吃可乐必妥未好转 在美国看的医生,医生怀疑是单核细胞增多症Mono因为检测结果阳性。 不知道到底是什么问题引起的发热不适症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好王医生 需要解答两个问题, 我恐艾,前天呢, 我出现一个事 几个人在桌子上喝酒? 嗯,我的项目经理我们一起签了一个大合同 在喝多的状态下,我亲了他一口,嘴对嘴, 我是一个正常人,就是喝多了,因为他们都是光棍,有嫖娼的习惯,还有一个带班的,我他刚吃完饭,我不知道那个筷子他用过,我也用了,然后吃了两口那个帮忙解答一下,您好 王医生,刚刚找过您。就是我手上有伤口,没有出血,破皮(2天了),手上有倒刺。就怕碰到那个那个hiv口腔测试剂中的液体。假如里面有病毒的话,我会不会被感染😭,还有如果里面有病毒的话,我用那个试纸测试的话,应该那个试纸就会出现2条杠是吗?症状及患病时长:2022年8月得了新冠,后遗症一直持续,免疫力下降了,23年12月23日化验检查 巨细胞病毒IgG222.30,(本院正常值0-6), 巨细胞病毒IgM0.13,(本院正常值0-1), 单纯六疱疹病毒I型抗体IgG阳性, EB病毒VCA抗体IgG(定性)阳性, 呼吸道合胞病毒抗体IgG(定性)阳性。 就医及用药情况:没有就医,没有用药 需要解答的问题: 1.问题严重吗? 2.需要用药治疗吗? 3.我每天肌肉酸胀,头晕发胀,心慌,失眠,与这些病毒感染有关系吗?