2018年06月27日
第1次提问
医生您好:是这样的,我月初发觉上嘴唇跳动厉害拌左边面部有些麻木,就马上到医院看,医生说是面瘫给我针灸,灸了几天嘴唇跳动改善,面部麻木的情况也有所改善。还服用了些营养神经的药物。但在治疗过程中我觉得身体上特别是腿上经常不自主的有脉搏跳动,脸上也有。看得出皮上跳动。身上的肌肉好象也不自觉的有些发紧的样子。有时左边腿和手酸酸麻麻的没有力的样子。做个头部扫描和血管成像没什么事,做个肌电图说左侧面神经源性损害,验血糖血脂肝功能也正常。你说我得是什么病呢?我很害怕。
2018年06月27日
田婧医生
你好,感谢你的信任。

现在我在下班回家的路上,回去后再给你详细回复。

不要害怕!
2018年06月27日
田婧医生
你好,感谢你的信任,抱歉让你久等了。

根据你的描述,医生诊断你是面瘫,肌电图也支持面部损伤,而且头部检查也没有问题。那么这种面瘫对于大多数人最常见的就是“面神经炎”,也就是面神经发炎了,导致瘫痪侧面部肌肉活动不灵活,大多数是病毒感染引起的。

目前对于特发性面神经炎国际上统一的治疗首先是在急性期(一般是一周时间以内)使用激素抗炎消肿治疗。因为面神经从脑内发出后通过一个非常小的由骨头组成的管道,一侧的面神经急性炎症时候会出现明显的水肿,但是这个小通道并不会变大的,所以严重的水肿会导致卡压神经,如果早期神经卡压严重,那么是不利于后期恢复的。所以早期使用3-5天激素有利于消肿,更加有利于后期面瘫的恢复。大约百分之六十以上的人面瘫会在2个月内恢复。


像你这种自己感觉身上多处有搏动感,可能是肌肉有跳动的感觉,有可能是存在潜在的疾病,也可能是并没有疾病而是由于其他外界因素影响导致的。

疾病因素:
1.神经肌肉方面的疾病。比如说肌萎缩侧索硬化(运动神经元病的一种)早期可以出现这个症状,还有肌肉本身的病变可以出现这个症状。其实要鉴别这些疾病可以通过血清肌酶以及肌电图检查,看看神经以及肌肉有没有问题。肌电图指的身体上的肌电图,需要肌肉扎针的那种。但是我觉得你这么短时间出现这个症状,而且并没有其他的表现,可能性非常小的。

你是不是自己去百度了自己的症状,然后发现有这个病,感觉很害怕呢。

2.甲亢:甲亢可以导致神经肌肉兴奋性增高,可以出现肌肉跳动。这个很简单的,你可以抽血做一个甲功检查就明确了。


其他因素其实占了很大一部分原因,而且我觉得你可能这方面因素比较大(因为你去医院都做了那么多检查了)。
1.肌肉的疲劳:过度的肌肉的疲劳会导致肌肉的跳动感,有的甚至能看到大块肌肉的跳动,这个就要看看自己最近这段时间有没有大的体力上的消耗。或者比较劳累,那么肌肉是可以自发跳动的,这个是正常现象,休息好就行了。

2.紧张焦虑压力等各方面的情绪因素。因为肌肉是受神经控制的,如果最近压力大情绪焦虑,那么就可以感觉到全身肌肉走的跳动,大多还伴随有睡眠问题,睡不着、容易醒、睡眠时间不足。

根据你提供信息,你是46岁女性,并没有身体上其他的疾病;个人认为有严重疾病可能性小。首先你应该看看有没有外界因素影响,有没有情绪问题、睡眠问题,如果有的话先进行调整。

你可以上传你这次检查的报告单照片,我看看具体是什么情况。
2018年06月27日
第2次提问
我已经上传了检查结果,你收到吗?你的意思是说我的肌肉紧蹦感觉和跳动跟面神经炎沒有直接的联系是吗?但是是同时发生的,面神经出现前就没有感觉过。是不是百度上讲的植物神经紊乱呢?你说的情绪问题是有的,最近因为这事老睡不好,医生说我是更年期症状。但跳动我是真实感觉到的呢?今天一整天小腿都好象肌肉紧又酸无力的感觉。但可能明天又好点。感觉身体上每个地方都有时感觉到跳动。真的没什么大问题吗?
田婧医生
我没收到你上传的结果呢,只有你打字的内容,你看第一张图。

上传图片应该点击我红色箭头指的那里那个照相机,你看到了么?

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2018年06月27日
第3次提问
我颈椎有问题,腰椎可能也有但没拍过片,你说腿的问题跟腰椎有关吗?我老觉得身体的跳动跟脸部的跳动是一样的。有时连肚皮都跳。不会是抽动症吧。 如果是面神经炎继续针灸是有效的吧。 真的不好意思,我是不是很烦,真的很感谢你的耐心解说。

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2018年06月27日
田婧医生
1、首先,你并不烦呢。对于自己身体关是正常的。

2、恩,你描述的情况我非常了解了。你这个检查做的很详细了啊,头颈部MRI还有头部血管都做了;你的血管跟脑组织看来都不错;确实有一定程度的椎间盘突出,椎间盘突出这个随年龄增加人们都会出现的,而且你的突出并没有压迫神经脊髓的,所以并没有你想的那么严重的。但是平时该注意一点,不要总低着头玩手机。

3、你的面神经波幅确实有点低,左侧只有0.2,右侧有1.6;不知道你左侧面部活动情况怎样呢,会不会闭眼无力,左侧口角漏水漏气。这个除了针灸,自己要多锻炼,左侧脸部挤眉弄眼、吹口哨、吹气球,锻炼这侧肌肉;有助于康复的。

如果面部肌肉有一扯一扯自主跳动,就不建议针灸了,刺激厉害了可能遗留面肌痉挛。其他康复理疗是可以做的。

4、其实神经官能症、焦虑症、植物神经紊乱,都是一类疾病的不同说法,医学上现在一般只是成为焦虑症或者抑郁症;神经官能症是以前的说法、植物神经紊乱这个名字患者更加能够接受。

总的来说意思也就是检查没有问题,但是自我感觉有异常,其实焦虑症、神经症、神经官能症都属于这一类,主要是植物神经功能紊乱症状。

植物神经指的是这类神经跟植物一样,不受人类主观意识控制,他自己有自主性。这类神经通常管理胃肠道的蠕动、心脏的跳动、人类的汗腺、肌肉活性等;如果由于各种原因导致这类神经功能紊乱(最常见为情绪焦虑抑郁、睡眠不好、女性月经激素变化,有的人自己并不能明显意识到自己情绪有问题),所以最常见的症状是胃肠道不适、呃逆、出汗、肌肉跳动感、心慌感、心跳过速感,结果去检查可能又都是正常的。

还有跟人的性格有关,有的人天生就爱胡思乱想。想得多,钻牛角尖。结果越想越不对,越不对月去检查,检查全是正常的,就怀疑自己得了不治之症,恶性循环了。

5、以前你没这些症状,这次出现,可能面瘫是一个诱因而已。因为面瘫大多数还是病毒感染引起的,病毒感染可以引起全身不适症状;加上你又比较担心,所以这症状你就感觉更加明显了。

6、还有这个抽动症你从哪里看的啊,你别去百度了,你越百度越觉得自己什么病都能对上,很多焦虑的病人就是这样的。你自己没法当医生的,医生是要学习10几年,还要看个七八年病才会有经验一些的。

总的来说,你的检查看起来情况不过,你这个46岁的年纪确实容易出现各种不舒服,很多女性开始进入更年期,一般在50岁左右绝经。所以,好好康复,别想那么多,好好休息,把精力用在康复训练上面,每天给面部做操;如果觉得睡眠不好,让医生给你开一些睡眠药物调整下睡眠,这样会减轻躯体症状;短时间服用睡眠药物问题也不大的。


希望我的以上建议能够对你有所帮助,让你不那么害怕。
2018年06月27日
田婧医生
麻烦在最后为我点亮五颗小星星哦,谢谢。

TA的问答

症状及患病时长: 一天风热感冒发烧还带有一点头痛,浑身发烫冒冷汗 就医及用药情况:舒清散热 需要解答的问题:症状及患病时长:间歇性头痛,去年开始的。一年内痛过3次 就医及用药情况:去彭州市第二人民医院拍了最新的ct片,暂未用药 需要解答的问题:我这种情况是什么疾病。如何康养症状及患病时长:如果有一天运动量比较大,比如带小孩去公园玩半天,下午回家后就会头部胀痛。这种现象持续有十多年了,最近一年比较严重,不仅头痛,还会觉得心慌,恶心想吐。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:可能的原因?如果去医院要挂什么科?做什么检查? 症状及患病时长: 昨晚开始头痛,睡觉后没有缓解,头痛位置是太阳穴及后脑,伴有恶心想吐,经常打哈欠流泪,用力按头能舒服一些 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 需要用什么药缓解?症状及患病时长:前段时间在软沙发上久坐起来后左边屁股和腰中间有点不舒服,也不是疼也不是麻,就是不大好描述的不舒服,然后5天前睡觉的时候突然抽动了一下,然后就开始左半边身体有点无力,一直到现在还是这样,然后有时候走路的时候膝盖会觉得有个筋疼,有时候脚上有个固定位置会持续跳动10秒左右,右半边身体没啥问题 就医及用药情况:还没去医院,不影响生活 需要解答的问题:大概是什么问题,需要吃药或者去医院吗