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根据您目前的检查结果
第1张化验单检查的是,甲功三项和甲状腺抗体两项,其中甲功三项结果提示,游离三点甲状腺炎,氨酸稍微偏高,游离甲状腺素,促甲状腺素在正常范围之内。
甲状腺抗体两项结果提示甲状腺球蛋白抗体甲状腺过氧化物酶抗体阳性,根据这个可以诊断为桥本甲状腺炎
第2张化验单检查的是甲状腺彩超,甲状腺彩超结果提示,第一存在甲状腺结节,通过彩超上来看这个甲状腺结节是良性的,第二甲状腺弥漫性回声改变,再结合您的甲状腺抗体两项结果,目前诊断为桥本甲状腺炎。
首先说一下您的甲状腺功能的情况,您的甲状腺功能仅仅是游离三点甲状腺原氨酸稍微偏高一点,但是促甲状腺素是正常的,这种情况有可能是实验室检查误差引起来的,也有可能是桥本甲状腺炎所导致的,一过性的甲状腺功能异常,这种情况没有太大问题,不用特殊在意,一个月之后,再次复查甲状腺功能,观察甲状腺功能的情况。
然后说一下桥本甲状腺炎。
桥本甲状腺炎为自身免疫性疾病,甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体,这两个抗体是诊断桥本甲状腺炎的特异性抗体,这两个抗体阳性,同时合并有甲状腺彩超提示双侧甲状腺弥漫性实质回声改变,可以诊断为桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是自身免疫性疾病,可以引起人体产生甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体。这两个抗体可以与自身的甲状腺滤泡细胞结合,引起自身甲状腺的慢性炎症,导致甲状腺滤泡细胞被破坏,甲状腺长期的慢性炎症,甲状腺被缓慢的破坏,久而久之,就会发展为甲状腺功能减退症。
而根据您现在的甲功结果目前无需特殊处理,只需要定期复查,甲功三项即可
最后说一下甲状腺结节。
甲状腺结节是成年人常见的多发的问题,在成人当中发病率可以达到40%到60%,这也就意味着每十个成年人当中有4到6人会有甲状腺结节的发生。95%以上的甲状腺结节一般都不会影响到健康和生活质量,不需要处理,只需要定期观察就可以。
恶性的甲状腺结节,在彩超上一般会有以下表现,
第一是低回声的结节
第二是结节里面有钙化
第三是结节纵横比大于1
第四结节的边界不清,形态不规则
第五是颈部淋巴结有肿大,尤其是皮髓质分界不清的颈部淋巴结
综合考虑您这个甲状腺结节没有其他恶性的彩超表现,因此考虑良性的可能性大,所以建议定期复查甲状腺彩超
良性结节患者一般以随访监测处理,不进行手术;良性结节包括大滤泡性结节或腺瘤样/增生结节、胶质腺瘤、结节性甲状腺肿和桥本氏甲状腺炎。我们对良性甲状腺结节定期行超声监测,最初每12-24个月监测1次,然后延长时间间隔(例如每2-5年监测1次);结节较大或有不良超声特征时采用较高监测频率;结节较小且有典型良性超声特征时采用较低监测频率。如果初始超声检查显示高度可疑的特征,那么即使
活检证实为良性,我们也会在12个月内复行甲状腺细针穿刺。结节显著生长(体积变化超过50%,或者在至少2个方向上增加20%)、出现可疑的超声特征表现或者结节引发新症状时,也需要复行甲状腺细针穿刺。
另外就是您不必过于担心,甲状腺结节发病率非常高,但是恶性的非常少。而且从您的超声结果来看,良性的可能性非常大。退1万步讲,就算是恶性的甲状腺恶性肿瘤,恶性程度非常低,对人影响非常小,甚至对寿命影响都不大,所以不必过于担心紧张。
下面回答您的问题。
第1,目前的这种情况可以诊断为甲状腺结节和桥本甲状腺炎。
第二。目前这两种问题都不严重。
第三,目前这两种问题都不需要治疗。只需要定期复查即可。
第三。生活上注意适当补碘,加碘盐必须吃,海带紫菜海鲜含碘多的食物偶尔可以吃,适当吃,不能大量吃,大量补碘和完全禁碘都不利于这个疾病,而且会导致其他的甲状腺疾病。