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您好，久等了，因为时间的原因，才看到信息，抱歉。
1、孩子4岁，昨晚开始发热，轻咳有痰，精神头及进食好。目前口服阿奇霉素，吃过两次退热药。
2、从症状上看，孩子目前主要考虑急性上呼吸道感染，也就是我们说的感冒。
3、不知看没看过孩子嗓子？是不是还没去医院就诊过？除了上述症状，别的症状没有吧，如呕吐、腹泻、皮疹等？
4、发热方面，孩子体温超过38.5℃，或体温升高、孩子有不舒服，便可以口服退热药，儿童常用的是布洛芬和对乙酰氨基酚，不知道家里有哪一种？孩子体温最高多少？家族里或孩子以前有无高热惊厥？儿童退热针，效果和口服药差别不大，能不用尽量不用。
5、孩子有轻微咳嗽，痰多吗？上呼吸道感染，最常见的是病毒感染，而病毒方面，往往无特效药，主要是对症处理。比如咳嗽有痰，可以口服化痰药，如易坦静；有发热，退热即可。

宝妈的追问收到！
1. 布洛芬是可以的，每日4-6小时使用1次，24小时之内不超过4次。对于儿童退热的原则我跟宝妈说一下：提倡在体温＞38.5℃，并且伴有精神不好的时候才使用退热药。但是如果宝宝体温＞37.3℃，虽然＜38.5℃，但是宝宝的精神状况不好，这个时候也建议口服退热药治疗的。宝宝体温＜38.5℃，如果手脚温暖，面色红润精神状态也不错，可以给宝宝物理降温比如洗温水澡，也可以不采用任何措施。退热的目的不是让体温降到正常，要是宝宝舒适的体温就可以。
2. 在家庭护理给宝妈提以下几点建议。1.首先要保持室内适宜的温度，如果天气热（不要把空调的温度调得太低26℃-28℃左右比较合适）。注意开窗通风换气，避开对流风直吹。保证孩子充分休息睡眠。多给孩子喝点温开水，补充身体中的水分，有利于毒素的排出。饮食上给予流食、软食或者好消化的食物。有部分孩子可能因感冒导致腹泻或呕吐，注意适量进食。宝贝在感冒期间也可能食欲降低，这是因为感冒后消化系统的各种消化酶的活性降低，消化液丢失或分泌不足，减少进食是人体一种自我保护的机制，所以宝妈不要急于给孩子补充大量营养物质。
3. 如果宝贝在家护理病情不见好转，反而出现剧烈咳嗽、呼吸加快、呼吸困难等严重症状时；宝贝体温达到39.5℃或以上；宝贝出现脸色不好，发蔫，或是呕吐、腹泻的次数比较多的时候；或者是发热超过5天，哪怕每天发烧只持续几个小时，以上情况都需要带去医院看医生。
4. 至于阿奇霉素，针对目前宝贝的情况，暂时不推荐吃，因为宝贝目前找不到细菌或特殊病原比如支原体感染的证据，咳嗽也不严重。

1.如果呕吐不严重，比如1-2次，宝妈只需要控制控制饮食，可以少量多次，以粥类易消化为主，呕吐严重就必须就医，不能自己在家处理。
2.关于腹泻，如果大便稀，但次数不多，比如1－2次，可以口服蒙脱石散，有止泻的作用，空腹服用，一次一袋，一天2次。
3.如果大便次数多，超过3次以上，特别是每次大便都很稀，含水多，宝贝食欲不好，精神不好，进食喝水都比较费劲，尿也少了，建议立即就医，看是否需要静脉补液，以免发生脱水！