2019年09月10日
第1次提问
宝宝两个半月,昨天一天没有排便(之前每天都大便),只放屁的时候有屎出来一点,今天凌晨哭闹,在床上扭动、使劲,并伴随有屁放出来,给揉了肚子,还是没有排便,刚给了安抚奶嘴现在睡着了,请问下宝宝这是便秘还是攒肚了?要采取什么措施吗?
2019年09月10日
刘恋医生
宝妈好,抱歉让您久等了,昨晚夜班,一直忙到现在才来回答您的提问。
1. 首先想问一下宝妈,宝贝目前是奶粉喂养还是母乳喂养?有没有觉得宝贝肚子胀?
2. 除了凌晨哭闹一次以外,其他时间吃奶,精神头怎么样?有没有吐奶的情况?
2019年09月10日
第2次提问
宝宝目前是全母乳喂养(母乳瓶喂),肚子摸了一下是软的,不胀,没有吐奶,白天都正常,饮食也正常。就是眼屎比较多,家里都说是上火引起的,是不是上火也会引发便秘?上火的话需要怎么处理呢?
2019年09月10日
刘恋医生
宝妈的追问收到!
1. 一般我们说的攒肚主要发生在纯母乳喂养的宝宝身上,属于正常的生理现象,无需人为干涉。主要表现为,宝宝2-3天、4-5天,甚至一周不排大便,但仍能吃好、喝好、玩好。之后排出的大便是黄色的软便,没有硬结。这主要是因为宝宝在出生满月至两个月的一段时间内,消化能力提高,母乳被充分地消化、吸收,剩下的残渣变少不足以促进直肠形成排便,宝宝排便次数随之减少。
2. 如果宝宝的排便次数减少,大便硬结、干燥、排出时困难,排便时弓着背,夹紧臀部,伴着哭闹等情况即可判定宝宝便秘了,这时候宝宝可能表现出不适,心情烦躁,食欲差,排便时很痛苦或哭泣。
3. 如果宝贝平时大便都是正常软黄便或略偏稀便,没有硬结,而且宝宝肚子也很软,白天精神,吃奶都正常,没有呕吐,目前就不考虑便秘,还是考虑攒肚的可能性比较大,宝妈不用太担心,继续观察即可,无需用药。
4.现在关于“上火”这个词,咱们听的特别多,尤其是老人,更是挂在嘴边,说“眼屎多”、或者“便秘”,或者“口气酸臭”都是“上火”导致。 “上火”或者“火气”大是民间的一个通俗说法。目前很多商家抓住这些家长的心理,瞅准商机,大肆推销自己的产品是“败火”的、是“吃了不上火的奶粉”等等。一些妈妈被误导,于是慷慨的打开自己的钱包买来给孩子食用。孩子成了“败火”的实验品,乐坏了商家,苦了孩子。但是中医是不会这样简单的下结论,以他们的专业知识则认为:人体是一个有机整体,不能仅凭眼屎多就认为孩子是有“火”。“火”是六淫之一,其症状主要表现为:高热、多汗、面红耳赤、唇焦、喜食冷饮、大便秘结、小便短赤、舌质红、舌苔黄腻。即使有“火”也要通过脏腑辨证分清是“心火”、“胃火”、“肺火”还是“肝火”;还要更加具体的分清是“实火”还是“虚火”。这样才是准确的诊治。
5.现代医学认为,造成眼屎多的原因有三
①先天性的鼻泪管堵塞   鼻泪管在鼻腔的下端出口被上皮细胞残渣堵塞或鼻泪管黏膜闭塞;或者因管道发育不全而形成皱折、瓣膜或黏膜憩室,使得泪液和泪道内的分泌物稽留在泪囊而引起泪囊炎。
②急性泪囊炎   由于不清洁的护理,造成细菌入侵到泪囊,并且不断在泪囊中繁殖、化脓,以及脓液充满了整个泪囊无法排泄,于是沿着泪囊、泪小管从眼睛排出。
③感染性结膜炎  因为眼结膜含有丰富的神经血管对各种刺激反应敏感,又因为与外界直接接触易受感染。细菌、病毒、衣原体、真菌等都是引起感染性结膜炎的病原体。感染的途径主要是通过产程中被患病母亲产道感染、在护理过程中由于不注意消毒隔离,通过洗脸用具、毛巾以及看护人的手接触感染的。其中严重者可发生角膜溃疡及穿孔,导致失明。有些婴儿出生后即见眼屎增多,严重者眼屎甚至将眼皮黏连住,导致婴儿眼睑睁不开而哭闹不休。也有的孩子虽然出生时一切都很正常,但是回到家里由于乳母或看护人不注意个人和环境的清洁卫生,孩子的用品消毒又不彻底,护理孩子前又不注意洗手,因此很容易造成孩子眼部的感染。遇到这种情况,不少家长不去医院看病,而是认为孩子“上火”或者“热气”大。如果孩子吃的是母乳,就认为是妈妈吃了“上火”的食品导致孩子眼屎多;如果孩子是人工喂养的,就将“上火”的罪名都归结到配方奶上。于是开始大量给孩子或妈妈吃清热泻火的药或凉茶,马上停掉现吃的配方奶粉转换为其它品牌奶粉。经过以上的处理不但不见效,孩子的眼屎一天比一天的多,甚至发展为脓性分泌物。而且因为清热泻火的药物或凉茶中多是寒凉的药物,脾胃虚寒的人喝了,不仅不会消火,而且很容易伤及乳母或婴幼儿的脾胃,导致脾胃功能失调,便秘或者是腹泻。而且乱用寒凉药物还有可能伤害婴幼儿阳气,虽然当时可能无明显的不适,但长期服用势必对身体造成损害;有的妈妈偏听偏信,频繁地调换奶粉导致孩子胃肠不适应,消化功能出现紊乱而腹泻不止。一些妈妈还糊里糊涂地认为:这是泻火呢!直到孩子日渐消瘦才去医院看病。由于长期得不到正确的治疗很可能发展成慢性泪囊炎或者并发角膜感染,对孩子的眼睛发育造成严重的影响。
6.所以建议宝妈,如果发现孩子眼屎增多,千万不要认为是“上火”而自行处理,一定要去医院耳鼻喉科确诊是哪种原因引起的眼部分泌物增多,以免贻误病情。
2019年09月10日
第3次提问
另外,两个半月的宝宝晚上需要叫醒喂奶吗?我们家宝宝是母乳瓶喂,晚上差不多4-5个小时吃一次,每次吃也没醒,就是我把奶瓶嘴放她嘴巴附近,她就自然吸了,每次差不多吃100ml到120ml,这样可以吗?
2019年09月11日
刘恋医生
现在有点忙,稍后回复您!这条先别回
2019年09月11日
刘恋医生
1.对于3个月以内的宝宝,我们主张就是按需喂养,如果宝宝夜间睡得很好,没有进乳欲望,宝妈是不需要叫醒喂奶的,如果宝宝饿了,会自己醒来找奶。
2.如果宝贝睡得很好,宝妈可以不用那么着急把奶瓶给他,再等等看,宝宝不会让自己饿着的!睡眠对宝宝的生长发育还是很重要的,不要人为的去打断!

TA的问答

男宝5个月10天,体检查的血常规有点儿贫血,请问该怎么补?在辅食上需要特别补充什么吗?您好 宝宝六个半月 昨天有点流鼻涕 今早起床咳嗽醒了 然后到现在不是特别频道的咳嗽 还是鼻塞 吃奶正常 精神状态正常 不发烧 请问现在这个症状可以吃什么药 止咳化痰的 您好,刘医生,孩子从昨晚开始有点发烧,39度,吃了两次退烧药,昨晚六点半吃一次,早上五点又发烧又吃一次,轻微咳嗽有痰,消炎药吃的阿奇霉素,精神状态挺好的,吃饭也还行!就是有点太热,想问一下刘医生我现在该怎么办,这边的医生我一去给他看就叫打退烧针,可他从小没给他打过退烧针!谢谢宝宝两个半月,昨天一天没有排便(之前每天都大便),只放屁的时候有屎出来一点,今天凌晨哭闹,在床上扭动、使劲,并伴随有屁放出来,给揉了肚子,还是没有排便,刚给了安抚奶嘴现在睡着了,请问下宝宝这是便秘还是攒肚了?要采取什么措施吗?医生您好,我家男宝两岁一个月,平时隔天上一次大号。前天中午开始不肯吃饭,强硬喂也喂不进去,后来就吃了碗鸡蛋羹,没吃完。为免浪费,就让孩子爸爸吃了。下午的时候上了一次大号我看大便是正常的,晚上拉出来是稀的。而且孩子爸爸也拉肚子了。我怀疑是鸡蛋羹的问题,以为是鸡蛋没煮熟。昨天早上喝了一碗粥,吃了几块火龙果,喝了牛奶。午餐吃面吐了,吐出来是粥。晚上喝了一碗粥几根西兰花一点肉。今天早上喝了瓶纯牛奶又吐了,然后拉肚子,大便是稀的,没多少,就一点点。他从昨晚开始一直说要拉粑粑,但是都没有拉出来。体温正常,精神状态没有平时活泼,安静了许多。有没有可能是轮状病毒?还是只是普通的拉肚子?家里人让喝午时茶,说可能是积食了。医生您的建议呢?