2018年06月27日
第1次提问
刘教授您好,我女儿七岁,这两天有眼屎,今天感觉眼睛干涩,眼仁有血丝,这是什么情况?需要用点什么副作用较小的眼药吗?

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2018年06月27日
刘秀芬医生
家长您好,眼睛里眼红,干,眼屎增多,这种情况最常见的结膜炎(白眼球发炎,就是老百姓说的红眼病),此外眼屎多还有角膜炎(黑眼珠发炎),泪囊炎(眼泪水下水道堵了)。

孩子最近有没有感冒发烧?问问孩子有没有视力下降,如果有视力下降的话,一定要需要去医院,排除角膜炎。

如果说没有视物模糊,也没有怕光,流泪,眼痛,一般来说问题不大,考虑是结膜炎,也就是红眼病。孩子可以用托百士(注意是妥布霉素,不是妥布霉素地塞米松)滴眼液4/日,托百士眼膏睡前涂眼,观察病情变化,如果见好,逐渐减量。单纯的结膜炎用上药之后,1-2眼屎明显减少。这个药孩子可以安全使用。

如果用药期间,眼红眼屎加重或者黑眼珠发乌或黑眼珠有小白点,或者孩子能明确的表示自己看东西模糊,眨眨眼睛不能够缓解,考虑角膜炎。仔细观察黑眼珠,手电筒侧着照,看黑眼珠表面是否光滑透明,可以和另外一只眼睛对比着看。

如果这次好了,停药又犯,反复有眼屎,流眼泪或者汪眼泪 内眼角红肿,按压有脓,考虑泪囊炎,需要去医院就诊。

如果明天用药眼屎很少了,那你托百士逐渐减量就可以,如果还是很多的话,建议也去医院看看。

刘秀芬医生
医用棉签沾点托百士滴眼液,擦擦睑缘和眼屎。


正确上眼药水


1.上眼药水,先洗手


2.检查眼药水是否有沉淀, 是否在保质期之内。


3. 拧开瓶盖,瓶盖口朝上方放,不要朝下方放。


4. 第一滴眼药水弃去不要,扒开下眼皮,睁开眼睛往上,眼药水滴到结膜囊(下眼皮里面白眼仁的位置),尽量不直接往角膜(黑眼珠)上滴,避免角膜药物毒性。滴的时候眼药水瓶口高举,不要碰到眼睛。


5. 上完眼药水之后,闭眼睛按压内眼角几分钟,防止眼泪水进入鼻腔促进全身吸收。


6. 眼膏用法一样,挤一条长约1-2cm长度到结膜囊里,拎起上眼皮,包住眼膏盖上下眼皮,使眼膏分布均匀。


7. 通常情况下一次滴一滴眼药水就够了,如果没滴进去,一次滴两到三滴也不要紧的,不怕的,因为结膜囊只有那么大点儿地方,多了的眼药水都会流走。


8.好眼睛也可以用几天托百士滴眼液,每天三次,预防感染,以免孩子小手相互柔眼睛传染给好眼睛。先滴好眼睛,再滴感染的眼睛,瓶口千万不要碰到孩子眼睛,免得交叉感染。


9. 滴的时候,最好平躺,如果侧着的话,朝向患眼侧躺,免得滴完眼药水流到好眼睛里。


10.如果实在买不到眼膏,只滴眼药水也可以,但是最好有眼膏保证夜间用药,要不光上眼药水白天好不容易把细菌杀下去了,因为晚上没有用药,细菌又长起来了。


11. 眼药水药膏打开一个月,不能再用了,因为眼药水开封放的时间长了可能会被细菌污染。一般有眼科的医院附近的药店比较买到药。


12. 如果实在买不到托百士,那就买氧氟沙星,红霉素之类的抗生素也可以,但最好是托百士,托百士是孩子使用安全的药,但是一般连续使用不超过一周,如果病情需要,也可以适当延长。


13. 孩子的结膜炎可能有传染性,给孩子勤洗手,让孩子不要乱摸东西,家长也勤洗手,不要用手摸脸,揉眼睛。洗漱用品,比如毛巾,洗脸盆分开。孩子用过的毛巾可以用开水烫一烫。


祝孩子早日恢复健康。还有别的问题能为您解答的吗?


TA的问答

近几个月眼睛总感觉有各种不适,去医院也没有检查出来什么,想在此寻求您的帮助,看看是由于我的过度焦虑,还是需要进行其他方面的检查?由于字数限制,具体检查过程放在图1了 1.以前有少量半透明飞蚊,不影响生活,但最近半个月突然发现飞蚊增多,室内偶尔能感觉到飞蚊,看天空观察时发现多了两个淡灰色圆点,很多透明细胞状的飞蚊,左眼眼球左右移动时,还会感觉到有白色线状影子很快飘过,观察不到,结合我近期的活动,怀疑是不是和热敷温度高了或者散瞳后没有完全避光有关?会不会继续严重,有没有什么解决办法? 2.在眼镜店验光时,配镜前电脑验光右眼600,配镜半个小时后,再次电脑验光右眼700,配镜师说我右眼视疲劳严重,还有轻微外视(以前好像没有,医生说正常范围,没什么事),右眼模糊和度数波动大是由于视疲劳吗?该怎么缓解?刘医生,您好!男童4岁11个月,检查结果如图。 1. 配了眼镜但还没有给孩子戴,请问是否必要?如图度数是否合适? 2. 配镜在今年2月11日,请问下次检查应在何时? 3. 孩子2月份频繁眨眼,用过眼药水(澳洛他定&玻璃酸钠)后没有再眨。近期发现孩子习惯性地翻白眼斜看一下,如视频中左一,有三次斜瞟。请问这种情况应该怎么办?是炎症吗? 4. 请问有何矫正方法以及延缓建议? 5. 孩子会有失明风险吗? 非常感谢您的查看和解答!医生你好,下图是今天去当地医院检查的结果,想问问有没有去大医院复查的必要?这个病症可以治好吗?照镜子时突然发现角膜上有一块白斑和一个白点。没有任何异样感,没有眼屎。 第二天马上去医院。医生只是用诊室里的裂隙灯看了一下。诊断结论是:角膜溃疡。我说去年我因为眼带状疱疹住院治疗过。医生说那就是带状疱疹病毒引起的溃疡,而且现在已经有新生血管,大概率还会继续长,如果长到中间就会影响视力,最后只能做角膜移植手术。开的药是:阿昔洛韦滴眼液,更昔洛韦凝胶和普拉洛芬滴眼液。说只能先控制一下,观察他的发展。 听到角膜移植手术感觉很绝望,怎么一个没有症状的病就突然这么严重,于是第二天又换了一家医院看眼科。第二个医生用裂隙灯观察后说,这个应该有很久了,反复角膜炎后留下的疤痕,现在不是急性期,表面没有溃烂。然后让我做了OCT。诊断结论是:角膜炎。她说病灶不在最表层,在基质层。可能以前有病毒侵入过,但是后来没有病毒,身体稍微有不适免疫系统就开始工作,免疫细胞攻击自身留下了疤痕(瘢痕),所以现在是没有病毒的,也没有溃疡。开的药是:氟米龙滴眼液和溴酚酸钠滴眼液。 请问医生我的眼睛到底是什么问题,现在严重程度是什么,可以治愈吗,后期需要手术吗? 用药情况:氟米龙滴眼液和溴酚酸钠滴眼液,一天2次 用药后觉得眼睛周一,周二宝宝发过烧,宝宝昨天(周三)晚上突然眼睛里流出白色的眼屎(类似浓状),一直跟我说做眼角氧,自己用手自上而下抓一下,到了睡前右眼角也有点痒。今天早上起来眼屎多,眼睛有点红,不怎么抓了。