2019年09月09日
第1次提问
34岁男,每次喝酒后手都是这样的,请问怎么回事?没有乙肝感染,彩超去年检查过没问题。

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余佳医生
您好,问题我刚已看到,因为值班工作繁忙,稍后晚点有空时我会尽早回复您。怕您着急,故先告知一声,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2019年09月09日
余佳医生
您好,感谢信任与等待。
您平时没喝酒时手是怎样的?有无乙肝病史?每次这样饮酒后有无面色潮红、皮肤红斑、花斑表现?近期查过肝功能、乙肝两对半和肝胆彩超没有?
从图片还是有掌红斑表现的,又称红掌(red palms)。您无肝炎病史,去年做过肝胆超声无问题。
你可能知道肝掌常为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一,但实际上,其有时也可见于少数健康人以及其他情况下出现,如湿疹、银屑病、毛发红糠疹、妊娠、饮酒、肝脏疾病、类风湿性关节炎以及一些遗传性皮肤病中发生,也可无任何疾病而单独发生并且有遗传特征。发生于手掌尤其大小鱼际处,皮损为境界清楚的红斑,压之褪色。有时合并蜘蛛痣。可持续多年,无自觉症状。
您如果没有肝炎、肝病家族史和检查异常问题,那么目前情况也可能就是自然健康状态下、饮酒后的正常表现。可以多饮水,等到明天再看情况有无改变对比一下。
但手掌不是线索,也无法观察疾病程度,您不需要过于关注。而且对于掌红斑目前医学也并没有有效治疗,主要都是找原因、排除重要问题处理原发病。
因为其治疗要点为:治疗原发疾病,单独发生者无须治疗。
如果不放心的话,可以再复查一下血常规、肝功能、乙肝两对半、肝胆超声。其他就是注意休息,避免饮酒、抽烟及熬夜。目前不必处理,继续观察,定期体检即可。
如果万一有肝炎或者肝病家族史,可以进一步查查乙肝病毒DNA、丙肝、肝病自身抗体、免疫性抗体等检查。

TA的问答

症状及患病时长:肝损伤以及高尿酸症,谷丙、谷草、间接胆红素偏高以及尿酸偏高 就医及用药情况:4.16自己进行公务员预体检,发现谷丙和尿酸偏高,为避免复检,服用甘草酸肠溶胶囊和非布司他至今早,再次进行预体检,又发现尿酸降下去了,但谷丙谷草和胆红素指标都大幅上升,周六正式体检。 需要解答的问题:希望医生综合考虑周六面临正式体检的切实需求,给予我一些治疗建议,是否应该停止服用非布司他改服用双环醇片?是否可以按照图5的方式通过输液注射的方式快速降低谷丙谷草?症状及患病时长:半个多月 就医及用药情况:胃药 需要解答的问题:起因是没有胃口反酸,医生开了肝胆胰检查,下面是检查结果。请余医生给看看。1.彩超显示有强回声2.抽血有项数据不在参考范围。谢谢!症状及患病时长:医生您好,母亲体检发现胆囊结石,并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医,医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。 需要解答的问题:当前情况下,胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话,以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:半年前检查只有轻度脂肪肝 这次无意中检查发现肝损伤 我这个情况严重吗 年前打过两针减肥的斯美格鲁酞 不知道有没有影响 症状及患病时长:本人于23年7月体检查出胆结石,1.0*0.70cm.因无症状,当时没有治疗至今年3月份有两次夜间发作疼痛:心窝偏右胀疼,累及背部隐痛,无法睡眠。今天去市医院再次B超检查,结果显示胆结石胆囊炎(详见附件图片)。想问一下余主任这种情况必须手术治疗吗?是否可以采用非手术排石治疗?如果必手术,切除胆囊对身体健康影响主要有哪些方面,需要特别注意事项是什么?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: