2018年06月27日
第1次提问
宝宝出生第28天,母乳喂养,平时大便的次数大概是一天六七次,都呈金黄色。前天一整天没拉,昨天拉的次数跟平时差不多,但是后面几次里面有啫喱状的分泌物,今天早上开始,拉的便便有点偏绿色,而且次数比平时多,基本喂完奶立马拉,有时边吃奶边拉,孩子精神跟平时一样,(前几天我乳腺发炎引发高烧,最高体温是39.2,没吃药,自然退烧,发烧期间依然喂母乳,不知道孩子的腹泻是不是跟这有关。)请问要如何护理?可以给孩子吃妈咪爱吗?需要带孩子去医院做检查吗?

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2018年06月27日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述:你的宝宝现在是28天的小婴儿,平时大便次数比较多,6-7次/日。纯母乳喂养,今天出现大便次数增多,大便里面还有粘液和奶瓣,妈妈之前有乳腺炎。
针对这种情况,分析和建议:
1.孩子纯母乳喂养,由于母乳中含有丰富的低聚糖,能够促进肠道有益菌的生长,有效地刺激胃肠蠕动,因此大部分纯母乳喂养的宝宝,大便呈金黄色,性状比较稀薄或者呈均匀一致的软膏样,带有酸味且没有泡沫。母乳喂养的宝宝通常大便次数比较多,一天3~5次甚至更多,但每次大便量可能不会太多。所以孩子平常大便次数多,不用担心。随着孩子年龄的增长,会逐渐好转的。辅食添加以后就会好转。
2.如果宝宝出现黏液便,仅有数次,饮食、精神都是正常的,没有哭闹,可能就是肠道受到一过轻度刺激后的反应,属于身体的自行调节,无需担心。另外,孩子的肠道刚开始启用,功能没那么完善,加上吃多吃少的控制权多在母亲这边,通常会导致孩子吃多,导致肠道不能完全消化吸收蛋白质,形成奶瓣。这不代表孩子肠道有问题,是肠道开始工作时,正常的适应阶段。
3.今天孩子突然出现的这种情况,需要考虑消化不良可能性大,可能与妈妈乳腺炎发热喂奶有关系。如果孩子精神状态都还好,胃口正常,暂时并不需要去医院化验大便。
4.那什么样的情况需要就就诊?如果大便中有血,或者脓液(腥臭味),频繁呕吐,孩子出现体重不增,生长发育落后,需要去医院检查,不用化验大便常规,排除细菌感染。
5.在家里可以先给孩子益生菌调理肠道菌群。可以妈咪爱一次半包,一天两次,温凉水冲服。继续关注孩子后续大便的变化。
6.家中注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现呕吐腹泻剧烈、嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
7.如果妈妈不放心,也可以取孩子的大便去医院化验。妈妈可以取宝宝刚刚解出来的新鲜的大便,用干净的棉签棒挑到保鲜袋内,一小时之内送检。
8.这几天妈妈自己饮食上不要吃太油太甜。
9.总之,目前的情况还不算很严重,先从妈妈饮食上调整同时口服益生菌调理,如果情况加重,需要医院及时就诊。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。