4.98分
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2018年06月27日
医生你好，我今年20岁。我主要有这几个问题
16.16和6.17都有同房，都是要射的时候再带套的那种，每次前后都有用清水清洗干净。
6.22开始外阴瘙痒，上完厕所用纸擦有点痛感，下面会流水，6.25晚上跑完步内裤上有大量的分泌物，6.26下面有点出血，现在有少量带点褐色的血。
1.不知道出血原因是什么？上次也是，在4.5号有一次同房，4.6号后也开始出血，少量，持续到4.13。图一是TCT检查报告
2.去年6月份有同样的外阴瘙痒，去医院医生开了冲洗的药物，好转之后都没有出现过，是不是炎症又犯了？需要去做白带检查在用药吗？
3.我的月经一直都很不规律，不知道有没有多囊卵巢综合症，图二是这一年的月经情况，有时候挺准，有时候不规则出血或者推迟十几天。图三是去年7月做的B超报告，图四是去年10月性激素六项报告，之前去医生说没什么问题，就让我吃避孕药，但我没吃。 我5月份有记录过体温，但没有每天坚持。图五是体温记录。
谢谢医生啦🙏🙏
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2018年06月27日
你好，感谢你的信任，已经看了所有的检查报告，性激素检查中泌乳素偏高，不知道医生有没有跟你说到这个问题，出现泌乳素增高也是需要复查的，并不是置之不理。上午9到11点之间抽血，无需空腹，不要吃得过饱，抽血前一天晚上保证充分的睡眠，不要性生活，不要刺激乳头，抽血前静坐30分钟，如果复查出，泌乳素还是偏高，属于高泌乳素血症，需要服用溴隐亭将泌乳素降下来。泌乳素检查，随便哪一天都可以，无需月经期。
上一次月经是5月24号，现在6月26号，按照你的月经周期应该是快要来月经了，这种少量出血，有可能就是月经前兆。可以暂时不做检查，观察出血量，看一周内出血是否增多，如果出血增多，这就是来月经了。上一次4月份也出现这种出血状况，在来月经前出现，考虑是否有卵巢排卵障碍或者是黄体功能不全，在来月经前孕激素缺乏，内膜不稳定，同房后性刺激使子宫内膜少许脱落，就会有出血现象。这也是内分泌失调的表现，查基础性激素查不出来，需要严格监测基础体温，看高温持续时间能否超过十天，现在你测的基础体温曲线反映不出来这个问题，因为没有完整监测。
卵巢有多囊样改变，不能以此来判断为多囊卵巢综合症，需要先复查泌乳素确定是否有高泌乳素血症，然后完整监测基础体体温看是否有排卵障碍或黄体功能异常，根据结果来调整月经。
出现异常分泌物和瘙痒，跟阴道炎有一定关系，但只凭症状没有办法判断到底是哪种阴道炎，现在有少量出血，建议先观察几天，如果月经来了，等月经干净后，如果还是存在瘙痒和白带增多的现象，再去医院检查白带常规，根据阴道炎类型，选择合适用药。
上一次月经是5月24号，现在6月26号，按照你的月经周期应该是快要来月经了，这种少量出血，有可能就是月经前兆。可以暂时不做检查，观察出血量，看一周内出血是否增多，如果出血增多，这就是来月经了。上一次4月份也出现这种出血状况，在来月经前出现，考虑是否有卵巢排卵障碍或者是黄体功能不全，在来月经前孕激素缺乏，内膜不稳定，同房后性刺激使子宫内膜少许脱落，就会有出血现象。这也是内分泌失调的表现，查基础性激素查不出来，需要严格监测基础体温，看高温持续时间能否超过十天，现在你测的基础体温曲线反映不出来这个问题，因为没有完整监测。
卵巢有多囊样改变，不能以此来判断为多囊卵巢综合症，需要先复查泌乳素确定是否有高泌乳素血症，然后完整监测基础体体温看是否有排卵障碍或黄体功能异常，根据结果来调整月经。
出现异常分泌物和瘙痒，跟阴道炎有一定关系，但只凭症状没有办法判断到底是哪种阴道炎，现在有少量出血，建议先观察几天，如果月经来了，等月经干净后，如果还是存在瘙痒和白带增多的现象，再去医院检查白带常规，根据阴道炎类型，选择合适用药。
2018年06月27日
好的，谢谢医生。那性激素六项需不需要都在查一遍呢？我男朋友之前得过尿道炎好像，有没有这原因导致我瘙痒的？体温监测我之前用的是水银的，不确定自己测的准不准，有没有别的很准确方便的仪器？晚睡或者晚起对体温是不是也有影响？
性激素是去年的报告，可以在这次来月经第三天重新查一次，不需要查孕酮，只要做性激素五项如果没有查过甲状腺功能，同时还要抽血查甲状腺功能。
男方尿道炎一般不会引起阴道炎和女性瘙痒症状，如果男性生殖器没有洗干净，特别是包皮处，这样有可能导致引起阴道炎，过于频繁的性生活，身体抵抗力下降，外阴潮湿不透气，穿紧身的裤子，也会导致阴道炎发作。
测基础体温使用水银或电子体温计都可以，结果都比较准确，一定要测量口腔温度，保证每晚6到8小时睡眠，早上起来什么都不要做，先测温度，如果睡眠时间不够，体温会有误差。早上如果起的太晚，睡到接近中午，这个时候测的体温肯定也不准了。😅
男方尿道炎一般不会引起阴道炎和女性瘙痒症状，如果男性生殖器没有洗干净，特别是包皮处，这样有可能导致引起阴道炎，过于频繁的性生活，身体抵抗力下降，外阴潮湿不透气，穿紧身的裤子，也会导致阴道炎发作。
测基础体温使用水银或电子体温计都可以，结果都比较准确，一定要测量口腔温度，保证每晚6到8小时睡眠，早上起来什么都不要做，先测温度，如果睡眠时间不够，体温会有误差。早上如果起的太晚，睡到接近中午，这个时候测的体温肯定也不准了。😅
2018年06月27日
给医生点赞👍，嘻嘻，太棒了，回答的很详细。
最每次洗完澡应该怎么使阴部干燥呢？我一般是用棉柔巾擦，等一会再穿内裤。吹风机可以么？
性生活差不多一个月一次，但是每次同房后就会出现各种问题😩😩
皮质醇、促肾上腺皮质激素、硫酸脱氢表雄酮、性激素结合球蛋白，这些是之前医生让我测的，需要测吗？
洗完澡用干净的毛巾擦干就可以了，不要用吹风机吹，主要是平时如果分泌物比较多，内裤潮湿，要及时更换，不要使用卫生护垫。要穿全棉宽松的内裤，不要穿化纤质地的，虽然好看，但是对健康真的不太好。
性生活前让男朋友也将外阴清洗干净，特别是包皮处，建议在一开始就使用避孕套，这样会好一些。
这几项检查主要是查雄激素的，如果上次查的没有问题，现在不用再查了，先查性激素五项和甲状腺功能。
等你查好了可以随时把报告发给我看，祝你生活愉快！😊
性生活前让男朋友也将外阴清洗干净，特别是包皮处，建议在一开始就使用避孕套，这样会好一些。
这几项检查主要是查雄激素的，如果上次查的没有问题，现在不用再查了，先查性激素五项和甲状腺功能。
等你查好了可以随时把报告发给我看，祝你生活愉快！😊
TA的问答
症状及患病时长：吃优思悦期间异常出血
就医及用药情况：半年前查出巧囊、子宫息肉和子宫肌瘤，一直在吃优思悦。
需要解答的问题：具体病例附后，半年前突然排卵期异常出血伴随左卵巢刺痛，B超后发现疾病，在医生安排下定时服用优思悦，除了用药第一个月持续少量出血外无任何副作用。但吃到第五个月（今年四月份），经期结束做完探入式B超后就一直出血，最初出日血量可以沾满一张护垫，身体没有任何不适感。于是一天加量成两片优思悦，两天后止血，又持续吃了三天，彻底止血。可是此后的日子，只要疲劳、运动、性行为后，都会有点滴出血，过一会自己就停。想问问这种情况是不是激素不稳定导致的？还是其他原因导致，需要去医院做详细检查吗？（今年2月做过HPV检测，是正常的，没有危险性行为，应该没感染）。症状及患病时长：您好！4月15号来例假第一天开始服用优思悦，昨天4月19号早晨起床后发现脸颊肿胀泛红，很明显的灼热感，但是不痛不痒，仔细摸皮肤有点发硬。今天4月20日起床后发现脸部还是红肿，胳膊上也有不平整疹子出现。依旧不痛不痒，依旧有灼热感。
就医及用药情况：发现后还没去过医院。
需要解答的问题：2022年8月开始到2023年秋天左右大概一年时间有服用过优思明，无不良反应，这次是第一次服用优思悦，不知道这是怎么回事，需要立即停药吗？症状及患病时长：4.4-4.10引导不规则流血
就医及用药情况：4.10就医宫颈息肉
需要解答的问题：
病理检查报告里面有一处（颈管组织）子宫内膜息肉不知道怎么回事医生您好，去年2月份的时候洗澡时发现外阴有一颗皮赘。不痛不痒，所以具体什么时候长的不太清楚。
图片是去年发现的时候拍的，今年我感觉有稍微长大1-2mm吧，2月份去妇科看了，医生说就是皮赘不影响生活就还是继续观察。
我不太放心，所以问问您，这个需要处理吗？一点点长大有没有关系呢？
目前也是不痛不痒没啥感觉
现在大概4-5mm左右大小症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题你好医生，我媳妇3月11号到医院做了入职检查，做了X光，经期是每个月的23 24号，已怀孕4到5周，胎儿有影响吗？
