2018年06月27日
第1次提问
女,2岁半,前天和昨天晚上8点我都量了腋温是37.3,今天中午量了一下腋温变成37.5了,我明显感觉到她头比昨天热,这个体温缓慢上升,这个到底是不是又感冒啊?她以前不会这样平凡的发烧,一年才感冒两次,会不会有其他方面的原因导致发烧?除了我跟你说感觉她喉咙有时候有点痰的感觉没有其他异样,会不会有肺炎没发现?她都才退烧一个星期,又发热了,感冒症状也不明显。您可以看到我们之前的聊天记录么?5月20几号我咨询过你一次,6月15号又发烧了,19号退烧的,这两天又有发热的趋势了,要不要查下原因?还是就是没注意感冒了,可是为什么一感冒就直奔发烧呢?以前我觉得她喉咙没有痰音,最近不知道怎么搞的,是不是我最近给她吃了益生菌的原因,难道她不适应?

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2018年06月27日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,可以查看到孩子之前的咨询记录的,结合之前的咨询记录,以及目前的病史来看,首先可以排除,吃了图片上这个益生菌导致的体温不稳定,因为益生菌没有这类的副作用,
同时,就目前孩子的体温缓慢上升,最高也就37度5,虽然有感觉发烧的趋势,但是仍然不考虑宝宝有感冒的,由于天气炎热,对婴幼儿来说,只要补水量不足,那么体温就会有,少量的身高,因为婴幼儿体温调节中枢还没有完全发育,和成人是不一样的,婴儿的体温调节中枢不会那么敏感,所以体温会有明显的波动,波动范围大概是0.3到0.6度之间,只要孩子精神状态好,没有任何的不适,也不考虑是其他原因导致的发烧,甚至,目前孩子的情况都不考虑有发烧,感觉孩子明显比较热,很可能是天气炎热,水分经皮肤丢失过多的原因,

个人不太建议,您带孩子去医院做相关的检查,当然,假如妈妈实在担心,可以带孩子去检查一下血常规和c反应蛋白的,在就近的社区医院检查就行,并没有坏处,唯一的坏处就是可能查出来没多大异常,白跑一趟而已,不过,至少能让妈妈安心了,也算值得!

而且更加不可能是孩子有肺炎,而没有被发现,因为,不管什么原因的肺炎,导致的发烧肯定是中高热,不会这么温和,体温升高是很快的,并且还会有咳嗽,精神萎糜,呼吸急促,明显的异常呼吸音,等其中一个或者多个症状,只有在襁褓当中的婴儿,才可能出现没有发烧,而有肺炎的可能,是针对肺炎,都会伴随着咳嗽呼吸急促等表现,
显然,目前孩子不可能是肺炎的。

而没有任何感冒症状,而直奔发烧,在病毒感染当中是非常常见的,这是病毒感染的特点,但是不管怎么样,这类病毒感染都是自限疾病是可以自愈的,所以,目前即使孩子真的发烧了,也不用担心,适当的多喝水,等待自愈就行,

而孩子喉咙有痰的现象,和空气干燥,补水量少,密切相关,给孩子喝一些冰糖雪梨水,鼓励孩子咳痰,食清淡,水分多一些就可以了,将加湿器打开,保持室内空气湿度就行,不必太在意的,四岁以下的孩子都不鼓励吃祛痰药的,适当的喝水,润喉,增加空气湿度,就能有助于痰液的减少了,

妈妈不用太紧张的,孩子目前并没有大碍,不要紧的!
2018年06月27日
第2次提问
我就是看到她最近体温这样变化得频繁所以有点担心,这么频繁的感冒我担心哪里有问题,因为她以前有次去检查说腺样体肥大,但有时候又没有,上一次发烧以后我就出差了,外婆说她退烧后那两天有点打鼾,咳嗽,鼻塞,又给喂了蒲地蓝,我也不知道具体什么症状,反正家里老人就是喜欢乱喂药。还有我觉得她也不应该缺水啊,尿得不少,基本一两个小时就会排尿,但是今天的尿很黄,是不是你说的有点缺水?刚才她睡觉的时候在床上玩了一下,出了一点汗,体温又降了一点,我感觉她是不是基础温度比别人要高啊,特别热,痱子特别多,察什么也不会消,一定要到秋天才会好,她温度这么高会不会跟她这喜欢长痱子的体质有关?还有腺样体肥大应该不会引起发烧吧?她晚上睡觉半夜有时候醒来总感觉她鼻子不通,白天起床就好了,她是不是有鼻炎啊?
2018年06月27日
林思渝医生
给爷爷奶奶稍微科普一下,不要给孩子乱吃药哦,
孩子尿黄,说明肾脏对水分的重吸收,浓缩加重,这是身体缺水的表现哦,婴幼儿的尿,正常的应该是透明无色,或者轻微的淡黄色,同时,没有太明显的臭味。
孩子喜欢长痱子,说明皮肤排汗能力差,也说明宝宝的新陈代谢快,生长发育旺盛,这很可能就导致了宝宝的基础体温比较高,排点汗,孩子的体温就会降下一些,这也说明了宝宝的中枢神经体温调节中枢,正在积极地调节体温,实际上是宝宝抵抗力比较好的表现,所以间接来说,宝宝的体温比较高和容易长痱子的体质是密切相关的,
腺体样肥大,只能说明宝宝比较容易咽喉部发炎,但是这是很多婴儿的常见现象,是随着年龄的增长可以自愈的,单纯的腺体样肥大并不会引起发烧,而是有感染了,容易导致腺体的肿大而已,不用去处理的。
孩子晚上睡觉的时候容易鼻塞,起床了就好了,这实际上并不是鼻炎,而是由于孩子气道狭窄,鼻毛少,睡觉的时候少了口腔帮助呼吸,就会导致有鼻塞的感觉,这个时候最佳的处理方法就是,晚上睡觉的时候给孩子睡一个15到30度的斜坡,就能预防这类鼻塞的出现了,这也是孩子正常的生理现象哦,并不是有鼻炎或者感冒
2018年06月28日
第3次提问
这几天我都量了体温,腋温基本在37.3,耳温在37.7左右,没有什么异常,就是眼睛感觉有一点点浮肿,原来的双眼皮都快变成单眼皮了,然后就是吃了东西或者哭脸以后喉咙容易有痰音,我还想问一下白血病的低烧是个什么温度?去年夏天我量她的耳温一直在37.4左右啊,我真的不太放心为什么最近温度这么高,上次发烧以前好像温度都没有这么高啊,这到底怎么回事?还有,她最近都比较便秘,口也有点酸臭,是不是肠胃不好?
2018年06月28日
林思渝医生
好的,
实际上只要孩子没有任何的异常,基础体温稍微偏高也没大碍的,不用太担心的,孩子眼睛浮肿,考虑是体温高于正常,体液丢失过多,补水有太少,导致的,而且孩子喉咙有点痰音,也不怕的,适当的喝水就行了,没大碍的,
而且,白血病确实会有长时间的低烧,不过孩子目前完全排除了白血病的可能,因为查看之前孩子的血常规结果,三系细胞(白细胞,红细胞,血小板)都没有明显的异常,说明孩子不可能是白血病,这点不用去担心。
孩子去年夏天的时候耳闻37度4,本身也是基础体温偏高的表现,这个孩子本身的体质有很大关系,而目前耳闻虽然37.5,37.7,但是腋温是37.2度,当耳闻和腋温有差异的时候,是以腋温为准的,这个才是最接近正常体温的位置,所以目前孩子有低烧或者说基础体温偏高,更多考虑和环境温度高,空气干燥有关,建议试着让孩子呆在空调房里,然后将加湿器打开,呆2个小时,然后再测量体温看看,相信体温会正常的,
而且最近有点便秘伴有口臭,这考虑是消化不良了,就给孩子饮食调理就行,
可以尝试用果汁来治疗便秘,特别是西梅汁、苹果汁或者梨子汁,每天最多喝200mL 果汁。
并且再多列举一些高纤维的水果和蔬菜,例如梨子、苹果、牛油果、西红柿、芒果、豆类、扁豆、土豆、玉米、豌豆、西兰花、包菜、菠菜、花菜、胡萝卜等,可以换着花样给孩子多吃!

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥