2018年06月27日
第1次提问
诊断急性白血病m2症状像急性白血病m3,化疗后脑出血

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2018年06月27日
马力医生
您好

您是第二次咨询了。谢谢您的信任。依据第一次骨髓穿刺及免疫分型检查,可以明确诊断AML-M2。但是骨髓提示早幼粒细胞明显升高,如果患者有凝血功能异常,建议化疗加用维甲酸,促进早幼粒细胞分化,减少出血可能。

M2的患者化疗后会出现脑出血。原因为,1、如果白血病细胞高会浸润血管,导致出血。2、血小板过低会导致出血。容易脑出血。

目前需要积极止血治疗。请神经内科会诊。如果血小板过低只能输血小板治疗。保持血小板稳定大于40-50,则再出血可能减少。

出血面积不大,出血量不多则危险性减少。

一定要注意,白血病化疗后血小板减少阶段需要卧床,减少活动,防止便秘,不要情绪激动,不吃辛辣刺激食物,才可以减少脑出血、内脏出血可能。

有疑问可以再次提问。
2018年06月27日
第2次提问
我妈妈救不活了吗?那医生直接下病危通知书了
2018年06月27日
马力医生
只要是脑出血,医生都下病危通知书。但是大脑是中枢器官。的确比较难治。如果你妈妈化疗后骨髓缓解了,出血量少,凝血功能尚可,那么有希望救活。反之则希望小。

2018年06月27日
第3次提问
没化疗完,化疗了三天!
2018年06月27日
马力医生
那么应该是血小板减少导致的脑出血。建议看看凝血功能。如果凝血功能差,可以口服维甲酸20毫克,日2次促使早幼粒细胞分化。同时积极输血小板,血浆。看看效果怎么样。

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢