2018年06月27日
第1次提问
大夫,之前向您咨询过我母亲腹泻的问题,情况如下,我母亲62岁,慢性腹泻已经四五年,体重减轻了二十多斤,严重的时候一天排便3到5次,半夜也会夜起排便,大便不成形,水样便,会伴有腹痛,饮食上一直忌口,生冷刺激从来不吃,去年9月份在空军总医院做了B超和胃肠镜,有点浅表胃炎,有点肠道息肉,病理已经做过,间断用药,都是用药期间见好,过一段时间就会没有效果,最近给我母亲在北医三院又做了小肠造影,也未见异常,查了肝功肾功发现胆红素有点高,这会和她腹泻有关系吗?需要用药吗

为保护用户隐私不显示图片

2018年06月27日
栾哲医生
你好,病史敬悉。您本次的检查结果我看过了,包括上次的就诊记录我这边也是可以看到的,从这两次提供的结果来看,胃肠镜检查基本上没有什么大碍,息肉已经钳除治愈,病理结果也是良性的,此次行小肠镜检查结果也是好的,还是比较有说服力的,证明胃肠道系统器质性疾病的可能性基本上可以排除的。根据您的描述,老人家在几年前有过胆囊息肉的情况,这次的胆红素略微升高,在临床上意义不大,应该不是导致腹泻出现的原因,不作为首要考虑。
从您提供的信息来看,老人家用药期间腹泻会得到明显缓解,停药后会复发,同具体用药方案的关联不大,综合以上,这种情况首先考虑功能性腹泻的情况,药物的安慰剂作用需要首先排除,上次给您开了三种药,在这期间有吃过吗?效果怎么样?这方面用药的信息需要你详细补充描述一下,对于疾病的诊断非常有帮助。
有问题还可以及时交流的,谢谢!
2018年06月27日
第2次提问
用药期间没有腹泻现象,但是还会偶有想排便的感觉,晚上还会偶尔消化不好,半夜肚子有一点不舒服
2018年06月27日
栾哲医生
你好,根据您补充描述来看,功能性腹泻的诊断基本是成立的。目前建议老人家规律口服益生菌制剂治疗,其他药物可以一律停掉,益生菌制剂一般不经过肠道吸收,是安全的,可以作长期服用使用。
像市面上比较常见的金双歧,培菲康或整肠生胶囊都是可以的,也可以根据实际的缓解效果作出调整,自己可以灵活掌握。
同时,老年人胃肠道蠕动功能减弱,容易出现夜间消化不良的情况,建议老人家每餐6到7分饱即可,避免进食过饱,以清淡饮食为主,避免油腻,高糖,油炸食品的摄入,合理搭配优质蛋白质,如鸡鸭鱼肉等,睡前三个小时避免吃东西,每餐后可以适当散步活动,增加肠道蠕动,其余的没什么禁忌,是可以放心的。
谢谢!
2018年06月27日
第3次提问
益君康可以吃吗?复方嗜酸乳酸菌片
2018年06月27日
栾哲医生
这也属于益生菌制剂的一种,是可以吃的,没有问题。如果效果较好,可以长期服用的。
谢谢!