2018年06月27日
第1次提问
张医生您好,我今年32岁,头胎。产前检查一切都很好,六项激素也正常。但是从小到大例假不调,有时候40.50天来一次例假。最后一次例假开始时间是2018年4月22日,通过排卵检测怀孕,同房时间是5月23日和5月25日,现在已怀孕。怀孕后一直有黄色的分泌物有的还比较深。有时候肚子隐隐作痛。6月19日我去医院验的血,其中hcg>10000miu/ml↑ ,孕酮为16.76ng/ml。我什么药也没有服用。6月21日晚上突然有褐色分泌物,6月22日我去医院做了B超。宫内可见孕囊,胚芽及胎心搏动,胎芽0.3cm。医生让我补孕酮,一天补400mg,补了5天。吃药期间没有褐色分泌物了,肚子疼的次数也少了。6月26日,我再去医院验血,hcg>10000miu/ml↑,孕酮为25ng/ml。想请教张医生两个问题,1,现在我没有感觉有啥症状了,还需要继续补孕酮吗。2,我6月22日做的b超,以当时的状态看,我大约有几周了呀。谢谢啦。

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2018年06月27日
张杨医生
您好,非常感谢您的信任,已经仔细看过您的资料以及检查结果。目前建议如下
1.首先怀孕早期宝宝的大小应该只与您受孕的天数有关。从您目前的超声看胎芽的大小应该符合怀孕六周左右,也就是推测排卵受孕的时间应该在五月底左右
2.从目前的hcg情况以及超声情况,宝宝发育都是正常的,褐色分泌物应该是先兆流产,这种情况下,我们还是建议补充黄体酮知识妊娠可以治疗先兆流产。如果您现在阴道出血的症状已经好转,可以再持续口服一到两周之后停药,这次间如果有出血,需要及时再复查超声,如果没有出血的情况,可以逐渐把口服的黄体酮量减下来,可以改为每天200毫克,到一到两周之后直接停药。
2018年06月27日
第2次提问
张医生您好,我上面说的情况有点错误,我有褐色分泌物的时候,医生开的药是每天200mg,吃了五天。现在没有褐色出血,如果我想减量服药一直到一两个星期后停药,每天吃多少呢?
2018年06月27日
张杨医生
你好,如果您现在出血已经完全停止,可以逐渐减量为100毫克每天,维持服用一周之后就可以停药,这其间如果再次出现了阴道的出血,请及时复查超声,超声如果看到宝宝没有问题的话,那么可以再持续服用黄体酮一直维持到怀孕三个月。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 张医生您好,我今年33岁,我老婆27岁,身体都健康(血常规,病毒八项,甲状腺之类的都没问题),我老婆先做的唐筛,各项都通过了(单子放下面了),后面她又做了一个抽血的无创检查,发现15号染色体三体高危,检查的单子截图放在下面了。 之前做的b超,都没问题, Nt值是0.16cm(单子也放下面了)。 我们的大女儿现在一岁三个月,产检是一路绿灯,只有心脏彩超是有一个很小的强光点,现在生长发育指标都很好。 现在就是想咨询一下,像我老婆这个情况,后面需要怎么处理呢! 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 1.2/6 34W+1d肛门疼痛,大小便困难,检查是高位肛周脓肿,进行了腰麻切开引流术。术中及术后未使用其他药物,进行正常消毒换药,术后胎儿正常。2/20胎儿B超正常。2/26 37W肛周脓肿复发,排大小便疼痛,引流口堵塞,需要再次腰麻切开引流脓液。 2.血液检查一直有贫血,2/20和2/26检查均有阴道炎。 需要解答的问题: 1.1个月内两次药麻是否会对胎儿发育和产妇有影响。 2.现在可以剖腹产吗?37周胎儿目前胎动正常,不规律宫缩,2/20 36+1周 B便符合大小孕周症状及患病时长: 宝宝是1月17号出生,女孩。今早发现阴唇有一点黄色分泌物,傍晚时候又有一些。另外尿布疹是持续了两周了,目前用碘伏消毒后涂蛋黄油和蒙脱石散粉末,有所改善。 就医及用药情况: 需要解答的问题:黄色分泌物是什么,要怎么办。尿布疹目前这样解决可以吗。症状及患病时长:好几年下巴周围一直有粉刺、痤疮。月经周期正常,但是月经量很少(第1天很少,第2天少,第3天很少就没了)。做过彩超显示一侧卵巢有多囊性改变。 就医及用药情况:1年前连续吃过3个月优思明。痤疮好了很多。但停药后继续开始长。 需要解答的问题: 因为有很严重的干眼症,吃优思明期间干眼好像更加严重了,不敢再吃,坚持吃够3个月停药。 想问一下,想继续吃药降低体内雄激素、改善痤疮可以用什么药?(网上说可以用螺内酯、环丙孕酮、糖皮质类固醇,请问我该用哪个才不影响泪腺分泌,不加重干眼症呢?) 谢谢! 29.5岁,女症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 我人在澳大利亚 昨天孕七周流血有大量血块 B超显示孕囊已经不在子宫内 医生因为担心孕囊卡住 所以昨天帮我取出来了. 1.请问这种情况的流产, 需要如何调理,多久可以下床 2. 请问调理期间应该注意哪些问题 饮食上吃些什么比较好 3. 请问多久可以再次尝试怀孕 4. 再怀孕前 请问建议再做哪些检查 5. 这边没有特意安排清宫 请问是必须的么 帮助恢复子宫需要做些什么 谢谢