2018年06月27日
第1次提问
男,55岁。检验报告显示红细胞4.1。纤维蛋白原1.84。D二聚体0.69。平时有头晕、休息不好现象。平时口服立普妥和拜阿司匹林。 2015年10月因头晕住院治疗,诊断为高血脂病。从此开始口服立普妥和拜阿司匹林药。
2018年06月27日
冯嘉旭医生
你好,首先非常感谢你对我的信任!很高兴能够为你解答疑惑。
根据你的描述,目前诊断有高脂血症,并且规律服用立普妥与阿司匹林进行治疗。其中立普妥是一种调脂的药物,能够使你的血脂水平稳定在合理的范围内,并能够预防血管内粥样硬化斑块的形成;而阿司匹林属于抗血小板聚集药,有防止在血管内粥样硬化斑块的基础上形成血栓的作用,从而预防冠心病、心肌梗死等的发生。针对你目前的情况,服用这两种药物是完全对症的,没有什么问题。
其次,你所说的检验报告中的这几个值可能有点异常,建议你把相关的检查结果都拍照上传,因为单从其中一项结果很难判断具体有没有临床意义,需要结合起来看。这样也能使我对你的具体病情有更进一步地了解和掌握。
再者,由于你存在头晕等症状,建议平时也要监测一下自己的血压,看看有没有高血压的情况。如果出现三次非同日测量血压时,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的现象,那么就可以诊断为高血压病,需要开始服药进行治疗,把血压控制在合理的范围内,否则也会由于血压升高引起冠心病、高血压心脏病、脑出血等严重的后果。
另外,建议你在平时的日常饮食和生活习惯方面也要注意调整,例如低盐低脂饮食,少吃辛辣刺激性的食物,保持规律的作息和舒畅的心情,适度进行锻炼,控制好体重等,这些措施也都会对你症状和病情的缓解起到积极的作用。
最后,如果你还有什么不明白的地方,或者还有其他相关的问题,可以继续进行追问,我在看到后会第一时间回复你。谢谢!
2018年06月27日
第2次提问
这是体检报告。非常感觉医生的回答。

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2018年06月27日
冯嘉旭医生
根据你所补充的信息和发来的图片,其中第一份血常规检查结果中的几项异常指标偏离正常参考值范围并不是很多,临床意义不大,建议继续观察,定期复查。而第二份凝血指标中的纤维蛋白原偏低且D-二聚体偏高,这种情况要进一步排除是否有血栓形成等问题。结合你的相关病史,如果有血栓形成,考虑心血管系统中形成血栓的可能性比较大,尤其是冠状动脉。因此,建议你需要再进一步查一下心脏彩超和冠状动脉CTA,明确心脏结构和功能有无问题,以及是否有冠状动脉内血栓形成的可能,并根据结果采取相应的治疗措施。如果检查没有发现相关问题,那么就根据我在上一条回答中的提示,监测血压,继续服药,并在日常生活和饮食等方面注意调整就可以了。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,本人女性,28岁,阳康以后晚上睡觉出现心悸心慌,胸口难受的现象,白天一切正常,只有当睡觉快入睡时出现心跳加快然后惊醒,换姿势准备入睡后又出现此类状况,身心疲惫却始终无法入睡,此现象出现7-10天了。 就医及用药情况:去本地医院做了心电图,医生告知一切正常 需要解答的问题:如何缓解睡前心悸心慌,能够顺利入睡?症状及患病时长: 医生您好!我爸爸今年65岁,有高血压病史五年,平时吃盐酸地尔硫卓控制,早上八点吃一片,血压平时在160/95左右。 今天晚上他突然感觉浑身冷,一量血压,190/109,吃了降压药后降到了158/93。他前几天可能有点烦心事和劳动(修管道)。 就医及用药情况:18年就医查出有冠心病和血管堵塞,建议心脏搭桥。19年转去温州的医院,又说不用搭桥。家里不放心,又前往上海瑞金医院就诊,第一次去因为还没有拍片检查没有结果,第二次过去还没有查就因为胃出血、脑膜炎、肺部感染住进了icu,没有搭桥。 需要解答的问题:我的爸妈有点讳疾忌医,现在血压也降下来了,请问明天还要去医院看看吗?还是在家里吃降压药观察?谢谢医生!症状及患病时长:医生你好,家里外婆今年79岁,有冠心病十多年了,56岁的时候,医生说过有心肌早勃。前几年就烧心烧胃过,最近20多天 每天又开始烧心 烧胃,尤其是晚上半夜烧的厉害,烧的睡不着, 诊所拿药吃了感觉没啥用,前几天才去大医院 胃病科开药吃了,感觉胃子烧心的时间要短一些了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生,这(烧心 烧胃) 会不会和 (冠心病 心脏) 有关系? 会不会是(心梗)的早期症状? 前段时间在家,因为一些原因没有吃冠心病的药 ,最近几天才重新开始吃,今天出现了心慌的感觉,持续了几分钟才好的, 这些所有的症状 有没有生命危险啊??会不会出现心梗?需不需要去医院做什么检查?症状及患病时长:心悸 头晕 下肢酸软无力 心脏自感有焦灼感 心烦意乱 烦躁不安 有恐惧感 病史大概有四个月左右 最近发病在30分钟前 偶尔发病 就医及用药情况:于去年八月份去过医院 诊断为心脏神经官能症 做心彩时发现室缺小于2MM 轻度二尖瓣返流。医生开的药物是黛力新 服用大概有一个月左右就停药了(是逐渐减小剂量停的) 需要解答的问题:1)发病是怎样缓解?2)如何预防发病?3)如何改善预后?症状及患病时长:非本人。家里老人高血压,血压150-155 就医及用药情况:11.18去交大二附院,按照大夫处方(相关资料已上传),每天上午一片马来酸左氨氯地平片(玄宁) ,晚上一片沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 。一周后高压145,未降到正常范围,改为上午 马来酸左氨氯地平片(玄宁) 和 沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 各一片,晚上一片沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥) 。仍然在145,未降到正常区间。 需要解答的问题: 请问是否需要做其他检查,或者调整用药?