上午好,实在抱歉,现在才回复您。您补充的资和之前的描述都仔细看阅,给出如下分析:
1.您右边肩胛骨偏下靠近脊椎那一片间歇性痛,反复发作,敲击和按摩就还好一些,考虑为腰肌慢性损伤。而您经常久坐,导致腰部肌肉持续性紧张状态,血液循环差,刺激局部形成损伤性炎症。腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜、韧带甚或骨膜的慢性损伤性炎症,为腰痛常见原因。一般腰痛发作无明显诱因,主要为酸痛,休息后可缓解,卧床过久又感不适,稍事活动后又减轻,活动过久疼痛再次加剧。腰部疼痛区有相对固定的压痛点,局部叩击疼痛可减轻。
2.右侧脖子有时候木纳感就感觉血管不流通,右肩也不舒服,颈椎照片示颈椎生理曲度变直,考虑为颈椎病,还要考虑颈肩部肌筋膜炎,这应该和您的工作性质有关,经常久坐,低头操作电脑手机,可造成颈椎间盘,颈背部肌肉慢性损伤,颈椎平衡失调而出现椎体曲度改变、椎间盘突出、韧带
钙化、骨质增生。表现颈肩部疼痛,甚至肢体麻木等神经症状。小针刀对颈椎病,肌筋膜炎等治疗有一定效果,远期还是存在复发,软组织粘连造成僵硬感。
3.最近睡觉呼吸困难,打呼噜,甚至憋醒的情况,个人推断为腺样体肥大及扁桃体疾患可能,建议看耳鼻喉科(也称头颈外科)进一步诊治。
4.如果疼痛影响日常工作生活,扶他林缓释片可以服用,注意其副作用;夏天出汗多属于正常情况,注意多喝开水。
综合上述,建议:1.线下正规医院查腰椎照片、腰椎MRI以了解有无腰椎间盘突出。2.硬腰围外固定,颈部可予以颈托固定,以缓解腰部颈部肌肉痉挛,改善血液循环不好减轻症状,休息时不戴,以免继发使用性肌萎缩,进一步加重腰段、颈段脊柱不稳。3.自我保健治疗 适当休息,定时改变姿势,避免弯腰持物、经常低头工作等是减轻症状、防止再发的根本方法。同时还应训练腰背部肌力量,以增加未受损害肌的补偿调节能力。4.疼痛部位进行理疗,如蜡疗、电疗等,以及手法和力度适当的推拿、按摩。5.疼痛影响工作和休息,可服用非甾体抗炎剂,如布洛芬缓释胶囊(扶他林也可以),每次1粒,每天2次,饭后服用,但有胃肠道反应,以缓解肌肉疼痛和抗炎。6.一个姿势不能太久,1--2个小时必须要更换,活动筋骨,改变脊柱的承重状态,增强腰椎、颈椎韧带和骨质的韧性,改善腰肌、颈肌功能。
另外,根据您的腰痛情况,可以做如下运动:
1、转腰运动:两腿分开站立,与肩同宽,双臂向前平伸,按顺时针和逆时针方向旋转腰部各30圈,逐渐增加次数。通过旋转运动,可增强腰部关节的灵活性,改善腰椎的营养状况,缓解腰肌痉挛。 2、抻腰运动:两腿并紧站立,双手手指交叉,手心向上,举过头顶,两腿站稳,双臂用力上举,腰部用力向上抻,并微向后倾,直到抻不动时为止,坚持半分钟,连做8~16次。通过抻腰运动,可使长期负重的腰椎得以伸展,增大关节间隙,缓解腰肌的紧张状态。 3、弯腰运动:先向前弯,两腿并紧站立,双臂自然下垂,向前弯腰,尽量让手指触到地面,然后还原,连做36~72次。再向后弯,头部慢慢后仰,腰部向后弯曲,直到不能再弯时为止,然后还原,连做16~32次。通过弯腰运动,改变直立时腰椎的承重状态,增强腰椎韧带和骨质的韧性,改善腰肌功能。