2018年06月27日
第1次提问
医生好,我男35岁,去年年底因为喉咙经常性咳嗽戒烟戒酒,然后去医院做喉镜结果咽炎,医生没开药,自己长大嘴巴也能看到喉咙口有小的一点点白色的,不抽烟没有什么症状,过几天因为打算彻底戒烟所以去医院做了肺ct,作出了肺没事,肝血管瘤可能,还做肿瘤指标都正常。医生叫半年去复查,那时喉咙有一层黏黏的东西咽不下去很难受又去医院看,消化科医生说咽炎肯定是因为胃不好引起,我因为担心所以去做了胃镜,做出来糜烂性胃炎,医生开了药瑞巴派特,贝雷,莫沙比利片,吃了半个月没见有效果,后来换奥美拉唑,喜达,谷维素片,半个月也没效果,现在吃兰索拉唑,喜达,个谷维素一个月了,咽炎不但没好,反而严重了,现在出现背感觉有东西抽住,脖子酸,有痰,饭后感觉下不去食物在喉咙口,都不敢多吃难受,这一个多月瘦10多斤了。这几天自己看看喉咙发现去年底白色小点变泡了,怎么药越用越严重了,我现在好迷茫,到底该看胃还是看喉咙,人整天都心不在焉。

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2018年06月27日
白成医生
您好,您描述的情况非常详细,做了好多检查,我认为主要问题还是慢性咽炎(不严重),虽然胃镜有糜烂性胃炎,病理提示轻度炎症,您也没有胃部的症状,而且也服用胃药治疗了。症状不缓解是因为不对症,没有服治疗咽炎的药物。所以建议再到耳鼻喉科就诊看看,还有您不要有心理负担,精神因素很重要,本来就没什么问题。
祝开心快乐,心想事成!
2018年06月27日
第2次提问
医生你好,那个肝血管瘤没事吗,会不引起我上面说的背酸脖子肩膀酸,吞咽困难这样的症状,糜烂性胃炎会不会有刺痛的感觉,我右上腹偶儿有刺痛,就几秒钟好了的,是糜烂还是肝血管瘤引起,现在嘴巴经常发苦不知道怎么回事,咽炎,胃食管反流是不是都是胃不好引起,我去看五官科了还要不要去看消化科,咽炎个胃炎症状都一样吗,怎么区别,我上面的胃镜检查报告症状都不严重,代表胃同时也能代表食道也正常吗,食道要不要去做个喉镜加喉镜活检。现在想知道我是胃炎还是咽炎还是胃食管反流还是肝血管瘤问题,搞不清啊,这个病能痊愈吗。谢谢医生耐心的解答。万分感谢
2018年06月27日
白成医生
1肝脏血管瘤没事的,目前不会引起任何症状,除非血管瘤很大,影响周围脏器引起压迫症状。
2糜烂性胃炎可以有隐痛,钝痛,刺痛,绞痛等症状。也有不痛的情况。所以任何病单纯看症状无法准确判断病情。
3嘴巴发苦与近日精神状态上火有关。
4咽炎和胃食管反流不都是胃不好引起的,一大部分是咽部本身和食管下段括约肌压力降低引起的。5您暂时没有消化道症状,针对胃镜检查结果已正规治疗,目前不用看消化科。
6咽炎和胃炎是两种疾病,主要症状还是不一样的,一个是咽部不舒服,一个是胃口不舒服。
7是的,胃镜检查说明食管正常,不需要再做检查,另外喉镜只检查咽喉部,不能查食管。
8您现在有胃炎(已服药治疗),肝血管瘤(目前不需要治疗),咽炎(需要耳鼻喉科确诊),胃食管反流(没有证据确定这个诊断)。
9您明白了吗,看看还有什么问题?

TA的问答

症状及患病时长:女 81岁 无糖尿病 无高血压,基础病有冠心病,主动脉瓣膜重度狭窄。 1月3日开始腹部偶发剧烈疼痛 特别是平躺时症状更为明显 1月11日去拍ct后确诊为不全性肠梗阻 见图1 就医及用药情况:1月11日开始住院采用胃肠减压 不吃不喝 输营养液,1月16日第二次拍ct 见图2 需要解答的问题:1 请问根据片子 是否能确诊为肠梗阻 2 目前的治疗手段是否合理 需要调整吗 3 目前治疗一周后,疼痛频次降低 但是夜晚疼痛还是比较明显 是为什么呢 4 目前的疼痛跟体位关系很大 (坐着基本不痛 躺着痛) 是为什么呢 结肠息肉 已切除看看是什么性质的呢?老是医生,你好,不知道你是否还记得我,昨天我无意间翻到一年半前在上海瑞金医院做的胃镜影像,我发你看下,我准备要去复查了,当我看到这些图像的时候心里又开始害怕了,怕今年做出来不好,对于去年的报告是胃镜说我是萎缩,但病理没写萎缩,所以想起来就会纠结!我父亲67岁,每两年自己做胃镜肠镜检查,前几天做胃镜说有4块息肉,0.2×0.2,说不太大,当时就切除了。回家后喝4碗粥。后来开始胃疼,大夫开的药是,洛赛克,和达喜,现在9天了还疼 1.目前疼痛需不需要点滴? 2.回家后就喝粥了,疼痛9天对胃有多大损害? 3.请大夫帮看看报告。医生麻烦你帮我看下我妈妈(妈妈60岁) 的CT单子,图①是19年的核磁共振,图二是前几天的,你能看出肝有什么问题吗,好像大了一点,19的肺部炎症变成现在的结节,真的焦虑西,过三个月要再随访肺部CT,你觉得肝问题大吗,要怎么做好呢,肺部又要复诊,到时怎么检查好呢,谢谢