问题详情

家长您好，您提供的病史资料已获悉，我思考后会将整理好的分析发给您，这之前，请暂时不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。请稍等，我会尽快，谢谢。

宝妈，您好，您的信息描述很清晰，主要是两个问题。
1.这两天有点流青涕，上午有点低热，37.5
2.孩子出生就有湿疹，湿疹还比较顽固，今天口角处有点加重。
先解决第一个问题，
孩子发热一天，急性发病，有点流鼻涕，没有其他症状，目前考虑上呼吸道感染。上呼吸道感染分为细菌感染和病毒感染两种。一般来说，病毒感染的可能性更高。两者主要区别在于血常规白细胞及中性粒细胞比例的高低。如果白细胞和中性粒细胞比例高了，考虑细菌感染。如果白细胞和中性粒细胞比例正常，考虑病毒感染。
病毒感染一般不需特别用药，主要依靠孩子自身抵抗力，快的话一两天就好了，慢的话需要持续发热会有三到五天时间。
目前宝贝低热，没有高热，没有寒战全身发抖这些情况，有点流鼻涕，都是属于轻症的上呼吸道感染。我考虑目前来看是个轻症的病毒感染，暂时可以不吃药。可以继续在家观察体温。
一般来说，孩子发热，我们口服退热药的目的是为了让孩子舒服。如果孩子在发热，没有不舒服的感觉，正常吃喝，正常玩乐，或者正在睡眠状态，说明孩子没有什么特别不舒服的。建议暂时可以不用退热药。如果孩子发热超过38.5，全身发抖，哭闹厉害，没有精神，这时候可以吃布洛芬(也就是常用的美林)。不超过38.5，孩子状态也很好，就暂时不吃布洛芬。孩子不排斥的话，全身温水擦擦或者洗个澡也是可以的。主要是让孩子有舒服的感觉。
目前宝贝37.5，不需要使用退热药，在家可以多喝点白开水就可以了，主要还是继续监测好体温就可以。
孩子有点流鼻涕，如果有海盐水喷喷的话那是最好的，如果家里没有，就用清水用棉签蘸着，主要目的都是为了把鼻涕清干净，保持鼻腔清洁干燥就可以了，不需要滴任何鼻子的药水。
如果明天孩子体温不高了，那就是说明已经属于恢复期了，孩子自己抵抗力是非常可以的。如果明天体温反而升高了，那么建议去医院查个血，需要排除一下有没有细菌感染的，如果白细胞高了，是需要使用抗生素的。
暂时没有特别的处理，就是观察体温。
现在天热，在家可以开空调，温度26到28度就可以了。饮食没有特别忌口的，主要以清淡易消化为主，蔬菜水果都可以吃。在家多喝水。注意不要在受凉就可以了。

第二个问题是湿疹。这两天有点加重。红霉素软膏和复方樟脑软膏对湿疹都不是特效的，暂时不建议使用。
湿疹需要解决两个问题，第一，处理这个皮疹，孩子如果嘴角觉得有痒感，皮疹反复不好，建议可以涂炉甘石洗剂的，涂了以后，孩子清凉清凉的，感觉比较舒服，如果还是没有好转，还经常性去挠。或者范围慢慢越来越多，建议口服抗过敏药物比如氯雷他定。湿疹可以控制的好一点。
另外一定要找出引起湿疹的原因。您家宝贝出生就有，我考虑吃的母乳或者奶粉的因素更大。如果是奶粉为主。那么建议水解奶粉比较好，母婴店或者超市都可以买到，比普通的奶粉对于缓解湿疹更好。如果母乳为主，那么宝妈的饮食就要注意了，尽量引起湿疹的食物不吃，主要是以鱼虾蛋奶和一些发的蔬菜为主，素菜木耳莴苣茭白花菜等，水果尤其是热带水果如火龙果芒果菠萝这些尽量避免，等湿疹好了可以再吃起来。目前几天就吃点猪肉，白菜土豆青菜等，西瓜苹果梨香蕉都是可以吃的。饮食一定要控制好，不然湿疹容易反复发生。