2018年06月26日
第1次提问
小朋友快4岁了,睡觉的时候嘴闭不上,感觉上嘴唇比较短,发“吧”这个音的时候,感觉比较费劲才能将上下嘴唇闭上,笑的时候上牙龈会露出来。请问是不是嘴呼吸造成面部变形? 小时候感冒可能引起过鼻炎,很容易鼻塞,就用嘴呼吸。 如果是这个问题,怎么解决? 如果不是,能怎么改善现在的情况?
2018年06月26日
周琴医生
您好,感谢您的信任,孩子的情况我已经仔细了解了。但仍需要补充一些病史,以便我更好的给出建议。1.孩子夜间出现张嘴呼吸的情况有多久了?晚上会有打呼噜的情况吗?2.孩子满月后有没有出现过湿疹?爸爸妈妈有没有过敏性鼻炎或荨麻疹的情况?3.孩子有没有经常出现鼻塞,流涕,打喷嚏,鼻痒的情况?4.孩子出现这个情况后有没有就诊过?用过什么药物?有没有缓解?
2018年06月27日
第2次提问
一岁多就有张嘴睡觉的情况了,当时不太在意,但是只是张着嘴,没有用嘴呼吸,如果鼻塞就会用嘴呼吸。因为我试过用手把上下嘴唇合起来,正常情况下,孩子睡觉不受影响,鼻塞就会翻滚。 小时候长湿疹持续到5,6个月才好。 后来两岁多长过一段时间的寻麻症,过完冬天又好了,再没长了。我原来也长过寻麻症,有鼻窦炎。 孩子很容易鼻塞,流鼻涕,稍微凉一点,风大一些就容易这样。特别是在秋天开暖气和春天停暖气那段时间,鼻塞的频率很高。 我是在去年秋天的时候发现孩发j,q两个音说不准,好像舌尖放不到下牙齿,而是放在上下牙齿之间发出的音,开始注意的,因为夏天的时候小朋友发音还很标准。后来就发现从外面看上嘴唇比较短,平时上下唇也不是完全合上的,笑起来露上牙龈。 到现在为止还没特别用过药。 就是今年5月,孩子流过半个月留了3鼻血,去医院开了一瓶薄荷脑油滴鼻子的,不过后来没留鼻涕,也没怎么用。
2018年06月27日
周琴医生
你好,根据孩子的病史,考试存在过敏性鼻炎和腺样体肥大,这个发音和面部的特殊性考虑还是与近3年的张嘴睡眠呼吸有关的。建议最好能做一下睡眠呼吸监测和查一下过敏源,并至耳鼻喉科查一下腺样体肥大的程度。明确诊断后,治疗上建议口服孟鲁司特钠和鼻喷激素如内舒拿。疗程一般需要1~3个月。
希望我的回复对你有所帮助。
2018年06月27日
第3次提问
谢谢,医生!我查了一下,您给的两种药可以治疗鼻炎。那么是不是如果孩子通过鼻子呼吸,而不是张口呼吸,面部的改变和发音不准的情况,就能够恢复正常?或者还需要其他辅助的治疗?
2018年06月27日
周琴医生
这两种药不仅可以治疗鼻炎,而且可以治疗腺样体肥大的,如果用药后症状能好转,孩子的发音和面部情况会逐渐改变,但需要比较长的时间来缓解,如果用药物不能缓解,可能需要耳鼻喉科评估,是否需要手术治疗。

TA的问答

医生你好,宝宝10号下午开始发烧,最高40度,吃退烧药效果也不好降不下去,我就给他吃美林和泰诺林交替吃,还吐过两次,大便正常,只是发烧没有别的症状,昨天一直在39度,今天体温能降到38度左右,上午去医院检查的,查体正常,验血报告见图,医生说超敏c反应高,怕病毒继发细菌感染让吃头孢地尼,还有氨酚黄那敏颗粒和小儿豉翘清热颗粒。该不该给他吃抗生素和那两个药,还有看报告是不是有点贫血,他平时不爱吃肉,要不要吃点药。如果出现吃退烧药也降不下去的情况应该怎么做,谢谢。男孩,6岁,最近白天、半夜、起床经常流鼻血,不是很多,有鼻炎宝宝女,21个月,还没有上学。1.5岁之前感冒频率很低,一年1到2次,今年春节到现在开始反复感冒。3个月共5次,每次病程7到10天。 感冒症状,前期为清鼻,上午严重,下午症状就会减轻。后期鼻涕慢慢浑浊变厚,有粘性。有咳嗦症状,后期较为严重,有痰,动痰期有四五天左右。有鼻塞现象,晚上鼻塞的时候会张嘴睡觉。 只要不发烧,从未用药。没有去医院检查。怕抽血和CT。宝宝有点小。 我想知道这个感冒频率是不是太频繁了,是否有鼻炎的可能性?还是抵抗力有点弱。家人中爸爸有鼻炎。要是鼻炎的话,是否需要治疗。症状描述: 20年秋天开始因为感冒鼻塞偶发睡眠打呼噜,生理盐水洗鼻后缓解,后经常因为感冒鼻塞偶发打呼噜,今年3月再次反复感冒,晚上睡觉时鼻塞打呼噜,张口呼吸,使用生理盐水无效 医院检查:5月9日在江西省儿童医院检查为过敏性鼻炎(螨虫过敏),拍片结果为腺样体肥大,但需要睡眠监测才能判断是否能够手术,医生建议脱敏治疗但需要2-3年的时间,而且等待监测要3个月,着急为孩子改善现状,担心影响面容,是否能从结果判断是否需要手术,或者如何保守治疗,是否建议做脱敏治疗 检查结果及开药情况已上传图片,暂未用药症状描述:宝宝十月,奶粉喂养,上个月加蛋黄肉类辅食后开始大便偏稀,次数增多,后腹泻一天六七次,就医后吃蒙脱石散等药物腹泻奶粉,大便次数减少,但是性状一直不好,经常有粘液。吃了三罐腹泻奶粉后昨天开始慢慢加普通奶粉,但是傍晚开始又开始腹泻,请问后续怎么调整饮食。是否差过敏源换水解奶粉?