2018年06月26日
第1次提问
医生你好,我儿子一周一,拉肚子一个多月了,就是每天都会拉三四次,大便不成型都是拉糊糊,基本是吃什么拉什么,吃了妈咪爱也没有效果,这是什么原因?

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林思渝医生
您好,感谢您的信任,问题已经收到,用手机打字有点慢,请先不要着急,稍等一下,我会尽快详细的回复您,这条请不要回复!
2018年06月26日
林思渝医生
您好,虽然孩子的病史比较简单,但是通过孩子的病史分析,可以提取到以下几个重要信息
1.持续了一个多月的腹泻,
2.虽然腹泻一直持续存在,但是并没有明显的加重和减轻,腹泻非常稳定的存在,每天3-4次(不考虑有感染性腹泻,因为是感染性腹泻的话,病情会持续加重),
3.吃一些调理的药物(妈咪爱),没有任何效果
4.看图片,大便带大量粘液,稀便,(说明肠道有受到明显的刺激,才会大量分泌粘液),
5.腹泻导致了明显的消化不良(吃什么拉什么)
通过以上孩子病情特点来分析,针对婴幼儿来说,同时具备以上特点的腹泻,只有一种可能,那就是继发性乳糖不耐受了

所以请补充以下病史,好给您最准确的治疗建议,
第一,孩子是母乳喂养还是奶粉喂养?每天大概吃多少毫升?
第二,如果是奶粉喂养的话,请把奶粉的配方栏拍照发上来看一下,
第三,最近一个月,孩子的体重增长是否受到影响,
第四,孩子的食欲是否受到明显的影响?
2018年06月26日
第2次提问
宝宝11个多月就断奶了,断奶后一直喝a2奶粉,后来一直拉肚子就换成美素奶粉,结果还是拉,又换成乳糖不耐受奶粉,可是都没有效果,照样还是拉,但是孩子没有其他不适,断奶之前便便是成型的,后来断奶后喝奶粉就拉糊糊了,奶粉量一天700ml左右,最近体重没长,食欲时好时坏,(喂饭的时候都要看视频才吃)一次吃半碗,辅食吃配方米糊,也有吃炖的米糊,肉粥鱼粥,排骨线面(去油),妈咪爱昨天早上喝一袋,今天喝一袋,不知道是不是药效还没出来。

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2018年06月26日
林思渝医生
那么现在孩子的病史就非常详细了,通过孩子的病史分析,宝宝断奶之前大便是完全正常的,断奶换奶粉喂养之后,就出现了明显的粘液便,长时间的腹泻的情况,显然问题就出在奶粉上面了,而孩子已经尝试过无乳糖腹泻奶粉喂养,仍然没有明显的好转,那么就要考虑这种情况是比较罕见的牛奶蛋白过敏了,
并且孩子没有任何不适,但是最近体重没有明显的生长,说明腹泻已经影响了孩子对营养的摄入,要积极处理了,而孩子的食欲并不好,辅食并没有什么问题,同时,查看图片,孩子的两个奶粉实际上都是不错的,而妈咪爱只是肠道调理作用的益生菌,针对这类腹泻的调理妈咪爱只能起到一定的辅助作用,但是并不能促进腹泻的完全好转,所以目前的情况并不是妈咪爱,还没有起效,
那么,建议,针对孩子目前腹泻的治疗,建议妈咪爱可以继续服用,并且,尝试更换孩子的奶粉为,深度水解奶,尝试规避牛奶蛋白,看孩子的腹泻是否明显的好转起来,深度水解奶粉可以用美赞臣,雅培,贝因美,雀巢,任选其一就可以的。
2018年06月26日
第3次提问
有粘液的大便我也是今天才发现的,一个多月前大便是这样的,是不是说明他现在病情加重了?我还经常每天早上都给他吃蒸蛋😭,鸡蛋也不能吃是吗?

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2018年06月26日
林思渝医生
对的,对比起来,目前的大便是有明显的加重了
对的,蒸鸡蛋这类高蛋白的食物暂时先不要给孩子吃了,

同时,饮食护理方面,给您以下建议,
第一,高蛋白类的食物给孩子少吃或者不吃最好,比如鸡蛋,牛奶以及鱼虾蟹,瘦牛肉,瘦羊肉等,

第二,甜食或者太酸的食物也需要忌口,比如橙子,葡萄,西瓜,柑橘,山竹和甜瓜等水果,但是比较推荐给孩子吃蒸苹果,因为蒸苹果对腹泻的好转是有一定的帮助的!

第三,最近孩子的辅食可以用水分多的粥代替,多吃一些高纤维食物,比如红薯泥,玉米粥,麦片之类,是比较推荐的食物!

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥