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结合病史和检查来看,主要是青年女性,超声检查提示为胆囊多发小结石并胆囊炎。平时偶有饱食后上腹疼痛表现。
从临床一般原则来说,胆囊结石对于有以下情况者应考虑手术(即有手术指征):
①有症状经常发作者(与饮食有关的上腹部不适,或腹痛后出现发热、黄疸等);
②有影像学相关改变者(胆囊填满,萎缩,壁厚,多发结石,颈部结石,大结石,小结石等);
③有基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病、胃十二指肠溃疡等);
④有肿瘤家族史,或者结石病史时间较长更容易恶变。
你为胆囊多发小结石,如果完全无症状,且没有怀孕计划的话,那么还可以继续观察一段时间。
而现在有怀孕计划,那么以后孕期饮食油腻容易引发急性腹痛发作症状,存在较大风险,引起多种并发症如胆囊化脓穿孔、胆总管结石、胆源性胰腺炎等问题。故建议您考虑手术处理,手术方式首选腹腔镜下胆囊切除术。胆囊切除术后一般预后良好,且术后生活、饮食质量提高。术后一般住院几天就可以出院了。建议手术后休息两三个月再开始考虑怀孕安排。
希望我的回答能够帮助到你!祝安康顺利!