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您好！感谢信任。
从您描述的情况来看，您是昨天开始突发的胃部不适和呕吐，昨日呕吐1次，但今日午后到目前为止呕吐数次，伴有胃胀，胃疼，嗳气。请问您昨日的饮食和今日中午的饮食是否有可疑不洁情况，或者是否有过夜未充分加热或冰箱长期储存未充分加热的食物？
您提到目前呕吐物主要是酸水、胆汁，但混有早上的食物。一般来说，我们摄入的食物，在2-3小时以后，就已经全部进入小肠了，现在是晚上八点多，如果您呕吐物中还有早晨的食物，同时还有胆汁，需要小心是否存在十二指肠的病变或梗阻，所以虽然您5月的胃镜没有发现大的问题，我还是建议您最好去复查一下胃镜，着重观察一下十二指肠的情况。
您目前因为胃胀胃痛比较难受，可以考虑服用药物看看是否能帮助缓解，由于您在哺乳期，我刚刚查了一下，抑酸药物中的泮托拉唑属于哺乳L1级的药物，相对比较安全一些，您可以考虑口服1粒并继续观察一下。目前还不清楚您是否存在十二指肠梗阻，因此暂不建议服用止吐以及促进胃肠动力的药物，以免不适症状加重。
目前建议您暂停进食，并且尽量避免主动呕吐以及人为催吐、抠吐，避免出现贲门撕裂引起出血。
如果您接下来还是频繁呕吐，出现心慌、手抖、呕吐物中带血等情况，应及时去医院急诊就诊。
此外，由于您昨日到今日都在呕吐，目前尚不能完全排除急性胃炎或急性食物中毒的情况，即使不考虑药物的影响，我建议您最好也暂停母乳。

您好，您今天感觉如何，上午还有呕吐的情况吗？

您好，从您补充的情况来看，如果没有可疑不洁饮食的情况，您每次发作呕吐频率和强度都类似，可以逐渐自行缓解或者热敷缓解的话，那可能不是急性食物中毒，更像胃痉挛的表现。
您如果今天吃流食了以后，整个白天都没有再呕吐，那可以暂不着急复查胃镜，可以考虑逐渐恢复饮食后继续观察呕吐情况、腹痛情况和大便情况，如果都恢复正常了就可以不复查胃镜了。而如果恢复饮食后呕吐反复，腹痛反复，或者出现大便带血、大便黑亮如沥青的情况，还是应该复查胃镜。
此外，您的呕吐情况发生频率有些高，我觉得您最好也能排查一下胃周围的腹部脏器的情况，比如肝脏、胆道和胰腺。您之前有没有查过肝胆胰脾彩超，结果如何？

您好！从您的B超结果来看，您有脂肪肝和结石性胆囊炎，胰腺、脾脏和双侧肾脏暂时没有看到有明显异常。
通常来说，脂肪肝很少导致急性呕吐；结石性胆囊炎发作时的典型表现通常是右上腹绞痛伴呕吐，疼痛可以向右侧肩背部放射，您虽然有呕吐，但并没有右上腹绞痛的情况，也不是很典型。所以您当地医院说您不太符合胆囊炎发作。
对于脂肪肝，您还应该查一下肝功能，看是否有肝酶异常以及异常的程度。脂肪肝不伴有肝酶异常或仅伴有轻度肝酶异常时，通常不一定需要服用保肝药物，主要的措施是饮食控制和适度锻炼。饮食上不饮酒，减少高脂高糖高热量饮食，适当多吃蔬菜瓜果。
结石性胆囊炎伴有症状时，应该请肝胆外科或者普外科医生评估是否需要手术，以及什么时候手术。目前主流的手术方式是胆囊切除术。具体的手术指征把握和手术方式以及时机的选择还是外科说了算。