2018年06月26日
第1次提问
我妈妈46岁,就诊前症状是腿肿,尿中有泡沫,在哈尔滨医科大一院群力分院住院,做完肾穿刺手术,现以出院,诊断结果是膜性肾病,目前肿胀没有,现在是尿中有沫,没有劲,胃胀不舒服,我把检查结果,和现在吃的药给您看一下您帮忙诊段一下

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2018年06月26日
王兴智医生
您好,感谢您的提问!

1.您母亲的报告我已经仔细查阅了。

2.根据目前的检查结果,确定诊断为膜性肾病。

3.治疗方正确,但是药物略多,根据临床症状(水肿)的消失,我认为激素敏感,而且疗效确定,但是没有近期的复查报告,没办法完全肯定。

4. 尿中有泡沫是正常的,因为膜性肾病的治疗周期比较长,大概1年半到2年,所以有相当长的时间尿中泡沫持续存在。所以不能用尿中的泡沫多少来判断疗效。

5.腹胀,胃部不适,都跟肾病治疗药物有关,但是治疗方案中有针对胃部不适口服的药物(施林),所以建议按治疗方案服用。另外,为了避免家中胃部不适,建议您母亲每种药物间隔半小时口服,应该可以改善。

希望以上建议对您有帮助
2018年06月26日
第2次提问
我想帮我妈妈问,应该减少吃什么药,您不是说药量略多吗?我妈妈今天去检查尿蛋白是两个加号!我妈妈现在吃完后还有点恶心的反应!我想问我妈妈吃激素类的药,现在病情有所好转了吗?根据现在的病情,我妈妈每天应该吃几个鸡蛋清多少个蚕蛹,几盒牛奶呢?
2018年06月26日
王兴智医生
1.可以减少的药物有地黄叶总甘,泮托拉唑。
2.目前的治疗方案是激素+免疫抑制剂(美卓乐+顺友),病情通过腿上的水肿消失可以初步判定疗效明显,但是还是建议复查一下24小时尿蛋白定量。
3.饮食方面平时应该注意低盐低脂优质蛋白饮食,以蛋清,鸡肉,鱼肉为主,蛋清每天可以三餐每次两个,蚕蛹不建议吃太多,因为含有大量的激素。牛奶最好是脱脂牛奶,每天500毫升。

希望以上的建议对您有帮助。

2018年06月26日
第3次提问
现在我妈妈平时还应该注意什么?地黄叶总苷具体怎么减,现在每天吃两次每次两个粒,医生我妈妈这个病能治好吗?您能给我妈妈推荐一下其他便宜一点的药或者对我妈妈的病治疗效果好贵一点的也行!我想让我妈妈好
2018年06月26日
王兴智医生
1.平时注意预防感冒和腹泻。
2.地黄叶总甘两个月就可以停药了,不需要序贯减药。
3.目前的治疗方案有效的话,建议您按时复查酌情减药,不能着急,膜性肾病的治疗周期比其他病理类型的要长,一定要有耐心。
4.另外,千万不要服用中药汤药,有加重病情的风险。
5.规律用药,积极与医生配合都能够达到临床治愈。

TA的问答

男 54岁 有强烈吸烟史酗酒史,目前尚有糖尿病高血压,家人多次劝阻暂时没见明显效果,前天在郑大一附院做了详细检查,检查结果如图 医生您看看接下来应该怎么做,大致上应该现在是个什么病情,应该吃些什么药你好医生 宝宝10个半月 三天前刚睡醒发现宝宝眼皮有些肿 观察了两天发现睡醒肿 但是到下午左右会好很多 因为最近参加活动多 导致宝宝睡眠时间不够 平时在困的时候揉眼 尿量挺正常的 尿的不少 脸蛋和脚也不肿 请问医生宝宝这会是肾炎嘛?平时夜里会吃奶两到三次 每天看电视差不多10分钟左右……(第一张是刚睡醒 第二张是睡醒5个小时左右医生您好,我是为我爱人问的。 我爱人,男,33岁,昨天连续开车6小时后,下午4点到家,感觉非常累,特别想睡觉,但孩子缠着玩儿,晚上9点左右才睡,昨晚2点左右发现爱人尿床,他说他印象中初中还尿过床,但以后就没有了。 平时体检没毛病。 我有时发现他晚上的尿液有点发红,就是颜色深,也不一定是红。因为尿液颜色的问题,我还专门和他到医院尿检,结果无任何问题。 我一直在想会不会太累了,睡眠特别深,以至于没有感觉到尿意,还是有哪方面的问题? 刚才看到网上说尿毒症前期症状也会尿床,很担心。希望我只是大惊小怪。 请问,我爱人这种情况是否要紧呢?如果去医院,需要具体做哪些检查呢?希望得到您的解答,谢谢您。女,2岁6个月,这是体检报告,请王医生帮看一下。其中隐血+1不知道会不会跟爸爸遗传有关系,爸爸有隐匿性肾炎隐血+1。或者还是因为感冒引起的,晚上没盖被子,但没有明显感冒症状我岳父,年轻时候抽烟喝酒比较多,去年做了肾结石手术,之后肾功据说只有70%。这个月复查,发现肌酐进一步升高。做了一系列检查。 请问: 现在这个水平病情严重吗? 下一步需要什么治疗手段? 中长期病情会如何发展呢?