谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
1.孩子反复咳嗽,主要考虑是由呼吸道感染引起的,呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道,急性上呼吸道感染俗称感冒,下呼吸道感染包括支气管炎,肺炎。目前孩子症状不能排除急性支气管炎。
2.急性支气管炎是婴幼儿时期的常见病、多发病。病因包括1.感染 包括病毒、细菌、支原体、衣原体等。可直接感染气管-支气管,也可先侵犯上呼吸道,引起本病。2.物理、化学刺激 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾等可以引起气管-支气管黏膜的急性炎症。3.变态反应 引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子等。症状主要是发热,咳嗽,听诊可闻及肺部的干啰音。
3.治疗方面:孩子血常规结果白细胞不高,主要提示病毒感染引起,病毒感染属于自限性的疾病,目前没有特别明确有效的抗病毒的药物,只需要对症处理就可以了。目前可以给孩子继续口服些止咳药物,如氨溴特罗口服液,一次7.5毫升,一天两次。夜间咳嗽明显考虑孩子气道反应性较高,冷空气刺激咳嗽,可以同时给予孟鲁司特钠咀嚼片,一次4毫克,每晚一次,减轻气道高反应。口服药物治疗效果不好,也可以配合雾化吸入药物治疗,如雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林。
您服用的中成药没有循证医学证据,用药安全性和疗效不能保证,不作为推荐使用。
4.由于孩子生病期间,胃肠功能较弱,生冷的,油腻的,太甜太咸的先不要吃,不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
5.注意给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38度五及时应用退烧药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等。
孩子呼吸道感染病程一般要7到10天,感染后的咳嗽可能会持续2—3周,孩子年龄小,恢复慢,多饮水,预防感冒,继续口服药物巩固治疗就可以了。
如果症状持续不缓解要注意排除过敏性咳嗽和支气管异物的可能,支气管异物一般有异物呛咳病史,可以及时做个肺部CT明确一下有没有异物。
希望可以帮助到您,祝孩子早日康复。