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晚上好！首先感谢对丁香医生的信任！来信已仔细阅读，待我仔细给你解答一下！请耐心等一会儿。

诊断明确:代谢综合征、肝损害原因待查(脂肪肝可能性大)、高尿酸血症。
上面诊断的代谢综合征发病原因与肥胖相关，对你来说又包含有:2型糖尿病、高脂血症、肥胖症。
血糖严重升高单纯通过饮食控制加运动肯定是不行的，加上肝损害严重转氨酶已超出正常上限3倍以上，所以早期必须选择胰岛素强化治疗(如住院选择胰岛素泵强化治疗或每天4次注射胰岛素)，并保肝治疗，待肝功能转氨酶降到120以内时可以选择口服减重的降糖药如二甲双胍、达格列净或注射剂利拉鲁肽，胰岛素到时候可以改为每天一次的长效胰岛素。另外待转氨酶好转后若甘油三脂仍超过5.6mmol/L建议加用非洛贝特降脂药物，若尿酸高出540umol/L建议加用降尿酸药物，如无肾结石可选择苯溴马隆每天一片，并多饮水。
我看化验单是八月份的，如果还没到医院，得赶紧尽快到医院去一趟做进一步检查和治疗。目前这个指标单纯靠饮食和运动治疗是远远不够的。
补充问一句，血压高吗？有糖尿病家族史吗？平时抽烟喝酒多吗？喜欢喝饮料吗？

所有这些异常的指标出现有一个共同的土壤，那就是肥胖。而这与平时不良的生活方式有关如吃的多运动少，饮食结构不合理，喜欢喝碳酸饮料，喜欢烟酒和吃烧烤等，这些都需要去改变。我算了一下你的体重还需减50斤才能达标，但减重不能操之过急，得自己的饮食运动配上上医生合理的减肥降糖药。
目前必须住院治疗，因为肝损害严重要住院进一步检查原因。同时赶紧用胰岛素把血糖降到正常避免胰岛功能衰竭。

1.这个化验单上肾功能正常。
2. 所有这些药物没任何依赖，相反这么严重的指标只有用最强的降糖药物在最短的时间把血糖降到正常才能让胰岛功能最大可能恢复，到最后药物会越用越少，以致于很快就可以停用胰岛素。
3.如果是脂肪肝可以选用水飞蓟宾保肝治疗，但你得进一步检查是否有其它肝损原因。
强烈推荐住院治疗，一般一周左右即可。

通过积极治疗该病可以得到很好控制和正常人一样的工作和生活，能否治愈目前个别专家提出可以。但我认为只要正确治疗，你的体重减到80公斤以下，到那时也许只要服用点二甲双胍这样非常便宜的药物就可以了。
年轻时得了这个病往往比你40岁后得了这个病结局要好。它类似于唐僧将紧箍咒戴在孙悟空头上一样，有了这个糖尿病紧箍咒，你会改变不良生活习惯让你未来长期健康！
记住，长期坚持！每年要去见内分泌科医生两次对你会有很大好处！
最后祝你早日健康！