您好,已收到上述补充信息!
咳嗽是一种人体的保护性反射之一,当气道受到刺激后就容易发生咳嗽反应,一方面咳嗽可以清除气道存在的分泌物和阻塞因素,有利于气道的畅通。另一方面咳嗽是疾病的一种反应信号。由于咳嗽的感受器,绝大部分分布于呼吸道,因此,大部分的呼吸道的疾病,都会产生咳嗽的症状,比如,最常见的普通感冒,支气管炎,肺炎,肺脓肿,哮喘,肺癌等等。这些呼吸道疾病除了会产生咳嗽的症状外,还有一些其他伴随症状,比如发热,鼻塞流涕胸痛,等等。还有一些非感染的因素,比如哮喘、气管异物、心功能不全,药物性咳嗽等等。
所以,咳嗽应当针对病因治疗,才可能把咳嗽真正治好。
首先,目前所描述的症状与上次做甲状腺的手术并没有很大关系。
其次,ct结果显示仅有右上肺纤维灶,以及双肺尖少许的胸膜增厚,这两个病变都是一些慢性的改变,也就是以前病变遗留的痕迹的可能,一般不需要进行治疗。而且这些病变一般并不会引起明显的咳嗽症状。
所以目前咳嗽的原因以肺部没有很大关系。
因此综合你目前补充的信息,要高度考虑为咳嗽变异性哮喘的可能性较大!
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,以咳嗽为唯一症状或者主要症状,而没有典型的胸闷气喘。多呈慢性咳嗽,也就是说,在未经治疗的情况下,咳嗽时间大于两个月以上呈反复发作,而一般肺部没有明显的病变。
而且咳嗽的特点么干咳和夜间咳嗽较为明显,这是由于夜间迷走神经兴奋,导致支气管收缩、痉挛从而引起咳嗽症状。
哮喘也是一种过敏性疾病,所以常常与过敏性鼻炎,同时存在,此现象在医学上被称为同一气道同一疾病。
咳嗽变异性哮喘的本质是哮喘,也是一种慢性气道炎症性疾病,因此治疗的根本是控制气道的慢性炎症,而不是单纯的给予镇咳化痰治疗。所以使用一般的
止咳化痰药效果很差。
因此针对你目前的症状,个人建议,可以先给布地奈德,雾化吸入治疗,早晚各一次,一般使用5到7天左右,同时加用酮替芬,晚上口服一粒(1mg)。
当然最好是能够做过敏原筛查,以及肺功能和呼出气一氧化氮检测,以进一步确诊,确诊后可以使用,信必可或者舒利迭维持治疗,一般维持时间在三个月以上。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!