2019年09月10日
第1次提问
宫颈cin1hpv感染52型阳型3点9点12点被覆鳞状上皮部分区域呈低级别上皮内病变医生我这种情况严重吗?,用药能不能好,还是要手术?(女,26岁)

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2019年09月10日
许莹平医生
您好,感谢您的信任,您的资料已详细查阅。
1.根据您病史和您的宫颈活检结果,目前考虑低级别子宫颈鳞状上皮内病变(LSIL),同时合并有HPV感染,是常见病,不严重。
2.低级别子宫颈鳞状上皮内病变临床上无特殊症状。偶有阴道排液增多,伴或不伴臭味。也可在性生活或妇科检查后发生接触性出血。检查子宫颈可光滑,或仅见局部红斑、白色上皮,或子宫颈糜烂样表现,或未见明显病灶。低级别子宫颈鳞状上皮内病变约60%会自然消退,可观察随访。在随访过程中病变发展或持续存在2年宜进行治疗,可采用子宫颈锥切术。
3.您目前有症状吗?比如说同房后出血?白带有异常吗,比如白带多,黄色,呈脓性?有外阴瘙痒吗?您最早是什么时候发现宫颈病变的呢?
关于HPV和您是否需要手术治疗,等待您的回复后再回复您。
很抱歉我现在有个急诊手术,可能要晚点回复您。谢谢理解。
2019年09月10日
第2次提问
我就是上个月查到才知道的,这个月医生建议我做手术。
第3次提问
这个是白带的单子,七月份检查的,麻烦医生看看

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2019年09月10日
许莹平医生
您好,感谢您的信任,很抱歉让您久等了,您的资料已详细查阅。
1.HPV的中文名称是“人乳头状瘤病毒”,目前已知HPV共有160多个型别,40余种与生殖道感染有关,主要分为低危型HPV和高危型HPV。低危型HPV主要是导致皮肤或生殖道疣,高危型HPV感染可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌。已在接近90%子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)和99%的子宫颈癌组织中发现高危型HPV感染,其中约70%与HPV16和18型相关。女性HPV感染是一个很常见的事情,有资料显示,大约80%的女性一生中某个时期都发生过HPV感染,但是大多数HPV感染都是一次性的,因为自身机体会自动清除病毒,所以 HPV 感染最常见的结局是:约 70% 的 HPV 感染会在 1 年内消退,90% 的会在 2 年内消退。只有持续的高危型HPV感染,才有可能导致宫颈癌前病变,甚至逐渐进展为宫颈癌。这个过程十分漫长,通常需要10-15年。根据化验结果,如果是低危型阳性,建议做一下宫颈液基细胞学检查(TCT),如果TCT阴性,1年后复查就可以了;如果是高危型阳性,尤其是HPV16或18阳性,除了TCT检查以外,还需要阴道镜宫颈活检除外宫颈癌前病变。
2.您的HPV52阳性,属于高危型,进一步行阴道镜宫颈活检提示低级别子宫颈鳞状上皮内病变(LSIL),如果您没有症状,比如同房后出血,可以考虑观察,3个月后做个妇科检查,看看宫颈糜烂样改变有没有进一步发展。
3.您7月份的白带检查显示白带呈黄褐色,糊状,阴道清洁度Ⅳ度,提示有阴道炎,属于非特异性阴道炎,多半是由阴道菌群失调引起的。目前引起阴道菌群失调的原因还不明确,可能与频繁性生活、阴道灌洗等原因有关。
4.日常生活中需要注意以下事情来降低阴道炎的危害,以及尽可能的避免感染。首先,要保持会阴部透气、干燥,尽量穿宽松、透气的纯棉衣裤。非炎症期外阴要用清水洗涤,避免刺激,避免冲洗阴道。其次,注意休息,避免熬夜,保证充足的睡眠。合理饮食,禁止烟酒,甜食也要少吃。避免滥用抗生素,加强锻炼,增强免疫力。发病期间用过的内裤、毛巾、浴盆等全部都要用开水烫洗或换掉。炎症期避免性生活。
综上所述,您目前的情况不严重,不需要手术,既然医生有开药就先用着,3个月后再做个妇科检查看看宫颈情况。
别担心,放松心情,祝生活愉快。

TA的问答

月经该来的时候只流了一点黑褐色的东西 持续了两天左右 之后就没有了 月经也没有来 第一次出现这种情况 以前月经很正常 请问是什么原因导致的呢阴道口痒,长了一粒像痔疮一样的东西,碰就会痒,不碰没太大感觉,白带是绿色像鼻涕一样,闻了几次都没有味道,包括内裤。没有性生活,我怀疑是内裤晾外面脏了被感染,平时有用沐浴露洗私处,我网上查了下说是得了滴虫性阴道炎,就买了甲硝唑栓。昨天试了下不用沐浴露洗私处今天好了很多,有一点点痒而已,但是白带还是绿色,不痒之前也是绿色,以为只是上火了,也没有网上说的带臭味,我闻着都没有味道,请问我现在还要用甲硝唑栓吗?医生您好,麻烦帮我看下我妈妈的宫颈检查第一次性生活后下体流血两天了。性生活中有强烈的撕裂痛感,当时有出血但出血不多。几小时后疼痛与酸胀感全部消失,还在流血,血量不大,时有时无,有垫护垫,护垫上血迹时有时无。小便时,有时有血液一同滴下有时没有。目前没有痛感,清洗也不痛。我长年痛经,来例假第一天到第二天会疼,小腹和后面的肛门都疼,然后来完以后几天还是会来比较暗的血。 用药情况:现在正在吃桂枝茯苓胶囊,以前吃过丹莪妇康煎膏和散结镇痛胶囊,能给我开点吗?我吃这些药虽然暂时有些缓解但是不吃的时候就又疼了,那我是不是要不是经期也一直吃?那要吃一辈子吗?有没有什么治愈的方法?