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您好，患者从磁共振上看腰椎间盘有突出，但是放大后脊髓看不清楚，不知道报告有没有报脊髓的病变？请问有没有大小便的问题？比如排尿排便困难之类的问题？

您好，不客气，是这样的，因为这种症状脊髓炎可能性最大。但是您的麻木不是一个平面所以医生会觉得不是脊髓炎。我还有一个问题，就是患者有没有视力的问题。因为如果是视神经脊髓炎的谱系病也是可能的，不过诊断起来有点困难。但是目前两个方面一个是椎间盘的突出，另一个是脊髓上的异常信号，定性要是不清楚。确实脊髓炎应该有横贯性的感觉障碍，而且双下肢应该有无力。所以确实不像脊髓炎。我给您个建议，您可以找家大医院，去神经外科就诊，带着片子，看看有没有可能是脊髓胶质瘤。此外目前来说，用激素肯定会有效果，不过由于目前诊断不太清楚，激素有副作用，所以对于激素的应用我也是犹豫的。综合上面的描述，我给您如下建议：
1.进一步去大点的医院，最好是三甲医院神经外科就诊，排除胶质瘤的可能。
2.目前治疗可以先用甘露醇脱水治疗。同时加用B族维生素营养神经。
3.密切观察患者感觉障碍的变化，如果有了感觉平面，就是躯干一圈都麻木，麻木的平面往下也都是麻木的，并且出现了肢体无力的情况那就还是要考虑脊髓炎的。同时还需要做腰穿检查，如果脑脊液蛋白很高，那还是需要用激素冲击治疗的。具体方案一般医院的医生都知道的，需要住院治疗才行。
上述就是给您的建议，由于不能查体，也没有更多的检查，所以结合目前情况只能给出这些建议。希望能对您有所帮助。也祝您爱人早日康复。

您好，首先胶质瘤是良性的，可以手术，手术操作好的话恢复没有问题的。这点不要太担心。但是30多年前的视力障碍和这次的病好像又关系不大，因为时间太久啦。综合您的情况，我建议您找一家大型的三甲医院，综合检查一下，确实诊断上目前是有疑问的。等确诊了之后，治疗上就清楚啦。祝您爱人早日康复。