2018年06月26日
第1次提问
男宝宝,4个月了,在2个月没到3个月时,开始睡定型枕,到现在这两天发现宝宝头部后脑有凹进去的样子,怎么办

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第2次提问
宝宝正月里出生,因为头发稀少的原因,目前一直未理过胎发
2018年06月26日
张晓静医生
颅骨重叠
你好,你的问题我已经收到了,感谢妈妈的信任。
根据妈妈的描述,孩子现在是4月龄的小婴儿,发现有后脑勺凹陷的情况,同时有头发稀少的现象。
对这些问题,妈妈也不用太过担心,绝大多数是正常的情况。
1.根据妈妈上传的这张照片看,孩子在接近后囟门这个位置,有凹陷,其实主要可能是因为颅骨重叠凸起,导致的相对性凹陷。与睡这种定型枕没有关系。
婴儿出生后头颅骨不像成人那样以融合成一块,而是有多块骨骼组成的,每块骨骼间存有缝隙,并且可以在一定范围内移动。出生后相当长一段时间,颅骨都处在没有融合的状态,可以摸到骨缝或轻度颅骨重叠。主要如下图所示,在后囟的位置骨头重叠,这个其实是没什么关系,大部分随年龄增长会好转的,只是外观上不甚好看,不影响其它问题。
但妈妈还需要排除缺钙引起的骨骼改变,但往往伴随有其他症状。比如宝宝有没有常在夜间惊跳,睡眠不安(夜啼、夜惊,常在睡眠中轻微刺激后惊醒、哭闹)、整夜出汗、烦躁(易兴奋、爱哭闹、好发脾气)。或同时伴有骨骼改变情况,如前囟门过大。如果同时伴有这些情况,妈妈需要考虑孩子有缺钙现象,也会导致头骨隆起,这种情况下就需要补钙治疗,一般要求一天补充钙是200-300mg,如果孩子没有这些现象,就不考虑,继续补充维生素d每天400单位就可以了的。
2.关于孩子头发的问题,孩子在2岁以前会存在胎发脱落的正常现象,所以之前你会发现孩子头发长得特别的慢,或者比较少,这与缺钙没有任何关系。随婴儿生长,大约在 2 岁,这种情况就会逐渐消失了。所以在这之后,孩子的头发会开始慢慢的越长越密。而且。头发是显性遗传的,就是说爸爸妈妈头发多的孩子,以后大起来肯定头发也多的,所以你不用担心,如果你们夫妻的头发是很多的,你家的小朋友后面肯定头发会多起来的。很有可能爸爸妈妈小时候头发就是这样的生长规律的。
如果孩子出现有头皮皮疹,或者有很多白头发或者头发逐渐的黄细,那需要考虑可能是有疾病的状态或缺锌,前者需要就诊皮肤科,后者可以通过适当补充锌剂(元素锌,1-2mg每公斤体重一天,分两次)。
平常只要注意孩子头皮卫生(每天洗头或隔天洗头都可以,但不需要每次都用洗发水,选用儿童用的洗发水,头皮脏的时候用一次洗发水,平常清水洗就可以了),后期添加辅食后注意均衡饮食(荤素搭配,多摄入新鲜的蔬菜水果,特别是一些深色的蔬菜水果),充足的休息,这都有利于孩子头发的生长。
3.总的来说孩子目前应该没有太大问题,很多孩子都有这种情况,大起来就会自然好转的,妈妈不需要太担心。希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利。

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2018年06月26日
第3次提问
那宝宝前脑头顶出现了头垢,在3个月末时已经用宝宝洗头的那种油洗掉厚厚一层了,但这一个星期又开始了,出现头垢,不过目前是皮脂,宝宝很痒,然后他老是想抓,然后都抓破头皮了,昨天晚上洗澡,我就把头发洗了,用爽身粉涂上,宝宝好像舒服了些,没有老是抓,我想问怎么样防止头垢,夏天到了,几乎天天给宝宝洗澡洗头,为什么还是会长

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张晓静医生
宝宝这个是脂溢型湿疹,多发生在小婴儿,覆有油腻的痂,头顶是厚厚的痂。护理时要注意清洁,因为结痂比较硬,直接用毛巾擦的话,很容易会刮住,可能会刮破皮肤。需要生理盐水泡湿六层纱巾,轻轻挤干,敷在痂上,时间以泡软痂皮为准,泡软之后去除痂皮,如果有破口就用苯扎氯铵湿敷,去除痂皮后再涂艾洛松或尤卓尔,一天一到两次,再保湿霜保湿,一天三次以上,一般就会好起来了。宝宝如果在吃母乳,那么宝妈要注意自己的饮食,以清淡、易消化为主。另外避免过热,容易加重湿疹。衣着应宽松、柔软,尽量不给孩子穿易刺激皮肤的衣服。
完全正常之后还是要加强保湿,一天涂一次的润肤露在头皮上,这样可以预防湿疹的再发。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。