2018年06月26日
第1次提问
23岁 男性 胸闷气短,心脏轻微疼痛,左边背部疼痛,患者说感觉心脏里有水。就诊北京27厂社区医院,任何检查没做,医生疑似预激综合征
2018年06月26日
王飞宇医生
您好,问题收到,感谢您的信任。
一般就诊主诉“感觉心脏里有水”,这个症状非常可能是心因性因素所导致的症状,作为临床心内科医生,我来询问一下患者的症状(最好是患者本人回复),看看是确有心脏问题:
1.请问您是患者本人吗?
2.慢跑、爬楼梯到三层会出现胸闷气短或者胸痛吗?
3.没证据是无法诊断预激综合征的,心电图检查也没做吗?
4.有没有无缘无故突然一下心慌起来,心跳的特备快,随后无缘无故突然有好转的症状?
5.近期有没有发生什么学业、感情、工作等重大的压力性时间?
6.感觉心脏里有水,是觉得心脏在晃来晃去的荡水的声音吗?这种情况出现多久了?
7.心里会不会有经常性的咯噔一下漏掉一拍的感觉?
8.平常会不会总觉得别人针对自己,对自己不好,在背后议论自己并且说自己坏话?
2018年06月26日
第2次提问
1.本人 2.以前没有,现在一直胸闷,稍微疼痛 3.心电图做了,医生说可能是预激综合征 4.没有 5.没有 6.是晃来晃去的荡水,两天了 7.没有 8.没有
2018年06月26日
王飞宇医生
您好,回复收到。
从回复来看,心脏结构没问题,心脏血管也没问题,也没有心律失常问题。

荡水的症状不对应任何疾病,才出现2天,可以继续观察,最主要你自己要把注意力从心脏转移出去,不关注的话症状会消失。
关于预激综合征,您方便的话把心电图发上来我看看吧,目前不确定是预激,因为您从未发作过预激的症状。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: