2018年06月26日
第1次提问
十一个月大男宝宝,76 公分,26斤,从未有发热情况。目前能扶着东西移动,连续两次摔倒后抱起来就晕了一会,第一次摔在地上,立马抱起来,晕了大概10秒才哭出来,第二次,摔了后就哭,抱起来后晕了大概2秒,能看到脑袋耷拉下来,手脚无力,然后胸口能看到明显的起伏,才哭出来,过后一切情况正常,一两分钟后就能玩耍了,第一次还去医院检查,医生说没情况,让回家观察。这是什么情况??
2018年06月26日
乔木医生
家长您好,感谢您对我的信任,您的问题我已经看到,宝宝目前的身高,体重在同年龄段宝宝当中处于最高限,体重已经超重了,所以灵活度可能和那些同龄的宝宝相比略差一些。需要妈妈接下来注意宝宝的饮食结构合理,适当加强宝宝的运动量改善。

其实很多小宝宝曾经发生过您描述的这种情况,由于宝宝比较胖,宝宝腿部肌肉的力量可能还不足以支撑本身的重量,宝宝的身体,眼睛和四肢的配合也不是非常的协调,很多时候容易摔倒。

宝宝在活动中突然摔倒,摔倒之后瞬间位移发生了改变,摔倒之后受到了惊吓,宝宝神经调节功能还不完善,出现了混乱,需要几秒钟的缓冲时间来重新判断和反应,就像咱们老百姓说的可能摔蒙了。这种情况您不用特别担心,如果随后宝宝没有出现其他的症状异常,没有影响睡眠和食欲,没有出现呕吐等症状,您不用特别紧张。

注意提醒妈妈注意:要给婴儿穿合适的鞋和轻便的服装,以利活动行走,宝宝摔倒可能是由于没有一双合适的鞋子哦,其次,在婴儿学步时,父母应加强陪伴,注意不能急于求成,更不能因怕摔就不练习了,应每天安排时间陪着学步,并注意保护,为防止摔倒,应选择活动范围大,地面平,没有障碍物的地方学,要特别注意避开室内锐利有棱角的东西,防止发生意外。当步子迈得比较稳时,父母可拉住婴儿的双手或单手让他学迈步,也可在婴儿的后方扶住腋下或用毛巾拉着,让他向前走。锻炼一个时期后,婴儿慢慢就能开始独立的尝试,父母可站在面前,鼓励他向前走。初次,他可能会步态蹒跚,向前倾着,跌跌撞撞扑向你的怀中,收不住脚,这是很正常的表现,因为重心还没有掌握好。这时父母要继续帮助他练习,让他大胆地走第二次、第三次。渐渐地熟能生巧,会越走越稳,越走越远,用不了多长时间,就能独立行走了。1岁多时已能走得比较稳了。

但还需要提醒家长尚需除外另一种特殊情况,就是宝宝先发生了失神发作,然后摔倒的情况。也就是说,有一部分宝宝可能失神发作在前,因为意识丧失所以摔倒,如果是这种情况的话,需要带宝宝来医院的小儿神经内科,完善宝宝的动态脑功能监护和头颅核磁检查,明确除外颅内异常改变。

不知道宝宝是足月儿还是早产儿,有没有宫内缺氧或难产史,有没有家族癫痫病史或血糖、血钾异常疾病史,有这些疾病或者家族史的宝宝更多发一些。

宝宝到底是哪一种情况?因为不能面诊,所以还需要家长先自己来判断一下,如果方便的话您可以在宝宝发作时录一段小视频更有助于医生面诊是判断。另外加强一下宝宝的护理,如果,宝宝有再次发作需要带宝宝来医院完善血离子、血糖检查排除宝宝发作时有低血糖或者离子紊乱的情况。

以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议,如果您觉得我的回答对您有帮助,希望给予五星好评,谢谢!希望通过妈妈的努力,宝宝健康成长!

第2次提问
打错了,是22斤,足月,有点贫血,第二次是在洗澡盆里,后来没有什么特殊情况。
2018年06月26日
乔木医生
家长您好,您的补充提问我已经看到,如果宝宝体重22斤,体重发育在同年龄儿童生长发育的92.5%,也是属于正常上线。

宝宝的轻度贫血不足以引起宝宝的失神发作,家长还需要继续动态监测,如果宝宝一般状态较好,考虑是一种生理现象。如果宝宝出现再次发作,请家长留存影像资料,协助医生判断。希望我的回答对您有帮助。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?