2018年06月26日
第1次提问
医生你好,我今年38岁,一直是原发性不孕,这次做了很多项检查,检查结果只有泌乳素有点高,还做了造影,是左边输卵管不通畅,右边的通而不畅,现在我这边需要怎么弄呢?需要做腹腔镜吗?还是试管婴儿呢?还需不需要做诊刮?

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2018年06月26日
李敬医生
1.需要结合不孕时间,排卵是否正常,男方精液是否正常等综合考虑。
但一般年龄偏大的,倾向于考虑试管婴儿。因为手术后一般还是要自己试孕,而年龄增大,自己试孕的几率也会降低。

2.没有异常出血的情况,一般不需要诊刮。


3.B超提示宫腔里有高回声光团,可能是息肉,不论是下一步手术还是试管婴儿,都建议做宫腔镜检查,明确是否有息肉,有息肉的话做息肉切除手术。
2018年06月27日
第2次提问
男方精液各方面是属于正常现象的,您说的手术是做什么手术,像我这种年龄是做试管婴儿比较好吗?排卵需要检查哪些?
2018年06月27日
李敬医生
不孕症的手术一般都是腹腔镜手术,很少开腹手术。


因为年龄是影响怀孕的非常重要的因素,随着年龄的增加,卵子的数量和质量明显都会减少。腹腔镜手术后,还是要自己试孕,自己试孕没有怀孕的话,年龄会更大;手术还有可能会进一步损伤卵巢功能(但一般发生几率比较低)。

常用的检测排卵的办法有每天测量基础体温,排卵试纸测尿,和B超监测。

基础体温,每天起床后测体温,连续测一个月,根据体温的变化来判断有没有排卵。

排卵试纸测尿动态的监测,差不多需要三四天的时间,从月经的第10到12天开始,根据有无强阳性来判断是否排卵。

B超最准确,月经10到12天去做B超,可能需要三四次B超。
2018年06月28日
第3次提问
我上面发给您看的有做过B超的,能看到有无排卵的情况吗?
2018年06月28日
李敬医生
B超监测卵泡是一个动态的过程,一般很少能根据一次B超来判断有无排卵。

比如在月经的第十天做B超,看到卵泡有1.0厘米,第十三天有1.6cm,第15天涨到了2.0cm,再做B超发现卵泡没有了,说明卵泡排掉了。

TA的问答

症状及患病时长:结婚7年,一直未怀孕,女方检查正常,男方染色体检查有平衡易位 就医及用药情况:在济宁附属医院做了两次试管,都是起初卵泡数量十几个,但打针后只有少数卵泡成熟,其余都发育缓慢未成熟。第一次取卵两个,第二次取卵四个,评级都比较低,未发育到囊胚阶段,失败告终 需要解答的问题:我们想去山大生殖医院做试管,男女双方分别有哪些检查需要做,我们在当地医院提前做好,少跑几趟尽快建档。患者未服用药物治疗,只进行过相关化验检验。化验报告单显示少精子症状,14号染色体异常。患者这种情况是否影响怀孕?如果怀孕要孩子,对下一代是否有影响?有没有治疗方法,治疗少精子症状?有没有治疗方法,治疗染色体异常问题?症状及患病时长:怀疑马凡综合征 手指细长,腿特别长,坐在凳子上 上半身会比和自己相同身高的人矮一截,还有胸骨凹陷的情况,双眼先天性白内障(左眼300右眼500),手脚乏力,还有正常压力性脑积水, 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:是否需要进一步基因检测我与妻子四月份开始正常备孕,四月份我妻子怀孕然后直接生化妊娠了,去医院看医生说没啥大问题,一次生化很正常,让我们修养一个月继续备孕,由于我比较胖,大概240多斤,医生让我必须减肥,说肥胖可能影响怀孕。从7月份到现在我妻子例假月经周期非常正常,很准时,但是一直没有怀孕。 我这个月7号去了医院检查精子,7号光查了精子活力是正常的,11号去查了活力和畸形率,下面有报告,请问医生,我这两次精液检查报告是否能证明我精子质量没有问题,如果我精子质量没有问题,我妻子需要做什么检查,还有就是有没有可以吃的药能够提高精子质量的,谢谢 症状及患病时长: 备孕。老公11月29开始身体不适,12月1开始发烧,最高38.7,然后反复低烧,12月3退烧,12.4完全康复。 就医及用药情况: 对乙酰氨基酚 一日两片,服用两天 连花清瘟胶囊服用3天 蒲地蓝服用2天 需要解答的问题: 医生您好,我是7月开始准备怀孕,吃叶酸,然后有点亚临床甲减,一直吃优甲乐,1天一片,11月开始测排卵期不避孕准备怀孕,但是没怀,结果11月底来姨妈了,结果12月1号老公发烧了,12月4号康复,但是怕发烧对精子有影响。我但是没有被传染,没有测发烧的原因。 这个月我预测是12月12号排卵,想请问医生,老公发烧这个情况需要推迟备孕吗?这个月需要避孕吗?