您好,睡到半夜醒来才看到您的问题。想着您半夜问可能着急,所以先回答您。不过这种确实没有好办法,唯有好好的照顾了。
我非常能理解您的感受和心情,因为我们家之前也有这样一个老年人。虽然作为医生,但是也是无能为力。老年人自己,家属照顾也都很痛苦。
首先,您公公得痴呆这个病,和手受伤,和母亲生活这些没有关系,不用去自责因为婆婆给您们带小孩,没在家才引起公公犯病的。这个病本身给您说的这些没有关系,很多是每个人身体本来因素决定的。
第二:从您的描述,您公公病情发展快,药物效果差,性格大变,有攻击性这些特点,还是同意医生给的额颞叶痴呆这个诊断。其实虽然痴呆都没有什么好的治疗办法,阿尔茨海默病也只能延缓发展,但是额颞叶痴呆是最不好控制的。全世界都没有肯定有效的治疗办法。而且由于这种痴呆引起患者性格行为改变,家属照顾起来也是非常费劲。
第三:从医学角度来说,您目前的治疗方案对这种病确实用处不大。如果经济条件可以,可以继续吃,可能稍微能起一点点作用,如果经济条件不好,可以不吃或者减少。另外,针对精神症状,可以适当的加一点抗精神症状方面的药物。尤其是对晚上症状明显的,晚上加会好一点,比如加一点利培铜类似的药物。不过这些药物最多缓解症状,而且不能吃多了。白天确实症状重的话,可以试情况加点抗精神症状药物。这些药物需要专门去医院找精神科医生开才行,外面买不到。另外,这种患者最好给他身上挂一个信息,万一走丢了有问题别人可以联系你们。
第四:从本质来说,这种病医学上没有好的办法。最重要的还是靠家属的照顾。包括精神症状,家属如果可以照顾好,就可以少用药。对于这种患者,照顾确实是很痛苦的事情,尤其是长时间,基本上是需要一刻不离人的照顾,所以非常理解你的感受。我们家外婆之前长达十年,请的专门照顾的人都换了好几十个人。她也是因为精神症状乱骂人,还要打人,尤其夜间让人无法睡觉,很多人都不愿意照顾她,哪怕我们多给钱都很难找到人。很多时候也只能子女尽心轮流照顾。所以也是没有办法的事。
虽然不想让您担心,但是还是得提醒您,让您心理有底,这种病一般还会慢慢恶化,出现比较明显的行为异常。