2018年06月25日
第1次提问
宝宝一岁二个月,男,今天早晨十点打了预防,预防名字为:乙型脑炎疫苗。下午六点有一点拉肚子,然后晚上九点半发现一直发烧,到现在38.5度,请问医生这个情况可以吃美林,会影响药效吗。
2018年06月26日
尹苹医生
谢谢您的信任!
宝宝昨天早上十点打了乙脑疫苗,晚上九点半发热。考虑乙脑疫苗导致的发热的可能性是最大的。
临床上接种乙脑疫苗之后发热现象,非常的常见。乙脑疫苗本身是一种减毒的活疫苗。就相当于宝宝感染了一次,轻微的乙脑病毒。这些都是在安全范围之内的。人体感染了病毒之后自然会出现免疫反应,那么表现就是发热或者注射的部位有红肿的现象。

咱们宝宝发热,这也完全是接种疫苗之后引起的正常反应。妈妈不要担心。

另外就是因为乙脑疫苗是减毒的活疫苗,是一种病毒感染。
美林的成分是布洛芬。布洛芬是一种非甾体类的抗炎药。但是不具有杀死病毒或者是细菌的本领。所以宝宝即使口服退热药,对病毒对接种疫苗的药效完全没有影响。
就是说对疫苗接种导致的发热完全可以使用美林或者是泰诺林等退热药退热。

这里把退热的原则给您说一下:
布洛芬及对乙酰氨基酚是儿童推荐使用的退热药物。每日4到6个小时使用一次,24小时之内不超过四次。现在退热的原则是只使用一种退热药物,不推荐在24小时内交替使用退烧药。
提倡在体温大于38.5℃,并且伴有精神不好的时候才使用退热药物。退热的目的也不是把体温降到正常,只要宝宝舒服就可以。

咱们宝宝接种疫苗引起的发热绝大多数在24小时内就可以自行消失。有的宝宝时间会比较长一点,会类似一个急性上呼吸道感染的并称。大约3到5天。
这期间咱们注意观察宝宝的精神状态监测宝宝的体温,饮食情况。如果宝宝退烧之后精神挺好吃饭也不错,咱们完全可以在家里护理观察。

因为病毒感染自然会引起全身的不舒服。胃肠道也会有轻度的反应,有的宝宝会表现为拉肚子的现象。如果仅仅是一次两次,咱们可以不用口服任何的药物。观察就可以了。

尹苹医生
实在不好意思,让您久等了!
昨天晚上实在太累了,一觉睡到天亮,现在才回复您,抱歉!

宝宝现在退热了吗?
2018年06月26日
第2次提问
身上有芝麻大小的水泡,也是昨天开始有的,大约六七个。这个也会和疫苗有关联吗,请问医生。
2018年06月26日
尹苹医生
如果宝宝是打完疫苗之后才起的水泡,那很可能是疫苗的一种轻微的过敏反应。有时候因为疫苗的辅助成分,宝宝会有过敏的现象。疫苗本身就可以引起机体免疫反应的。
不同宝宝体质不一样,对疫苗的反应也不一样。有的宝宝打完疫苗之后,身上会出现皮疹的。
如果宝宝没有任何的感觉,没有瘙痒疼痛,皮肤没有破溃,只是散在的水泡,精神饮食都很好,咱们观察就可以了。
但是如果宝宝的皮疹范围逐渐扩大,并且宝宝便有明显的不舒服的感觉,那最好还是面诊一下比较好。

能把宝宝水泡的图片上传给我看看吗?
2018年06月26日
第3次提问
这是水痘,宝宝刚睡醒。精神还可以。目前37.6轻微发烧。

为保护用户隐私不显示图片

2018年06月26日
尹苹医生
宝宝的疹子图片,我看到了。很轻微的小皮疹,完全不用处理。接种乙脑疫苗之后的免疫反应。有可能是对疫苗的辅助成分过敏,也有可能是这次疫苗导致轻微病毒感染的病毒疹。

还是比较常见的,放心吧!

咱们宝宝精神状态不错,现在体温已经接近降至正常。很快就会好起来啦。这次发热也是疫苗之后的免疫反应导致的。乙脑病毒感染引起发热的现象,还是很常见的。我家宝宝当时接种了乙脑疫苗之后发热,最高39度多呢。

放心吧!宝贝的疫苗反应已经接近尾声了。
祝咱们宝贝健康成长!

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。