马力
主任医师
血液科
大连市友谊医院
休息中
5.00分
月回答 17
2019年09月10日
男性，78岁，2018年4月无力就医，发现贫血，白细胞很高，怀疑白血病。住院消炎十天后白细胞正常，老人不同意进一步骨髓等检查出院。19年5月检查做了骨髓等检查，目前无力，常有感冒症状，口腔经常溃疡，食欲差，身体发臭，遗尿。
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2019年09月10日
您好。依据您的化验结果，我的意见如下
1、患者肯定可以排除白血病、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等血液系统疾病。
不知道患者是否除外过结缔组织病？有无做过抗体谱？血沉、免疫球蛋白检查？如果没有建议完善。因为口腔溃疡就是结缔组织病的一个临床表现。
2、如果除外了结缔组织病，那么患者目前骨髓穿刺结果及血常规结果高度考虑骨髓增生异常综合征这个病。简称MDS。
还需要完善染色体、骨髓细胞免疫分型、基因检查进一步确诊。都需要再做一次骨髓穿刺。然后明确诊断后治疗。
目前患者出现感冒、口腔溃疡，和白细胞减少有关。而食欲差，无力和贫血有关。遗尿得做膀胱彩超评估一下膀胱括约肌的功能以及膀胱有无结构异常。浑身臭是否清洁工作不到位导致？和疾病关系不大。
目前白细胞减少，血红蛋白减少，都是轻度减少，对身体影响不大。目前不用太担心。饮食没有特别注意的。
如果患者不愿意再次做骨髓穿刺，目前可以口服益血生胶囊刺激骨髓造血治疗看看效果。这个药比较安全。按说明书服用，一个月后复查血常规，观察疗效。如果血常规越来越差就得完善我说的那些骨髓穿刺检查了。
希望可以帮助到你！
1、患者肯定可以排除白血病、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等血液系统疾病。
不知道患者是否除外过结缔组织病？有无做过抗体谱？血沉、免疫球蛋白检查？如果没有建议完善。因为口腔溃疡就是结缔组织病的一个临床表现。
2、如果除外了结缔组织病，那么患者目前骨髓穿刺结果及血常规结果高度考虑骨髓增生异常综合征这个病。简称MDS。
还需要完善染色体、骨髓细胞免疫分型、基因检查进一步确诊。都需要再做一次骨髓穿刺。然后明确诊断后治疗。
目前患者出现感冒、口腔溃疡，和白细胞减少有关。而食欲差，无力和贫血有关。遗尿得做膀胱彩超评估一下膀胱括约肌的功能以及膀胱有无结构异常。浑身臭是否清洁工作不到位导致？和疾病关系不大。
目前白细胞减少，血红蛋白减少，都是轻度减少，对身体影响不大。目前不用太担心。饮食没有特别注意的。
如果患者不愿意再次做骨髓穿刺，目前可以口服益血生胶囊刺激骨髓造血治疗看看效果。这个药比较安全。按说明书服用，一个月后复查血常规，观察疗效。如果血常规越来越差就得完善我说的那些骨髓穿刺检查了。
希望可以帮助到你！
2019年09月10日
请问医生，这是不是血癌的前期？有没有什么好的治疗方法？
TA的问答
症状及患病时长：容易感冒感染经常手脚酸软好几年了，
就医及用药情况：医生说：中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。
需要解答的问题：症状及患病时长：八十岁老人，无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少，今天开始有点呕吐，头晕，嗜睡。今天去查了血液，低钾，血小板很高
就医及用药情况：平时服用降高血压药
需要解答的问题：
推荐低钾的药物症状及患病时长：两个月
就医及用药情况：昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁，显示贫血，血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况，大夫推测可能是长期月经量过多的原因，以及平时有喝茶的习惯。
需要解答的问题：大夫您好，最近暂时挂不上号，是不是可以直接买一些铁剂先服用？这个血清铁数值是不是差的太多了？
症状及患病时长：13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕，直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热，后检测为乙流阳性，左下肺炎症。住院后21号退热，退热后精神状态良好，食欲正常，身上也没有出血点，打喷嚏时偶尔会带出血丝。
就医及用药情况：20号住院至今，检测正常的有:彩超肝胆脾胰，铁蛋白，血清转铁蛋白，尿检，粪检，
溶血项+不规则抗体筛查，免疫组合。
需要解答的问题：会不会是红斑狼疮，还有不少检测，只能上传九张
症状及患病时长：症状及患病时长：头疼头晕经常性，偶尔心慌，还会腰疼，还经常性感冒，发高烧42度，平常还不想动没有啥力气，脸色苍白
就医及用药情况：去医院检查贫血，输过白蛋白，输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针，打完退烧，一个月三四次那样。
需要解答的问题：
为什么经常头痛四肢无力是什么原因？
为什么会频繁感冒发高烧？
这种情况是贫血引起的吗？
以上情况会是什么疾病，去医院需要做什么检查，麻烦医生您解答一下，谢谢
