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您好，感谢您的信任。非常抱歉，我现在急诊比较忙，中午才能详细回复您。请等我回复之后再继续追问。谢谢理解。

您先看看您发给我的图片，我看不见结果，在确认一下。谢谢

您好，您父亲的疾病是蛛网膜下腔出血，是脑出血中最危险的一种。

绝大多数蛛网膜下腔出血是动脉瘤破裂引起的，形象点来说，就是脑子里面动脉血管鼓了一个水泡，这个水泡破裂了就出血。一旦出血量大一点，就有生命危险。有些人突然一下就去世了，有些就是这个原因。

您父亲现在第一次出血，出血量不大，症状也不算重，可以算是运气比较好。但是如果是动脉瘤引起的，下次还可能破裂，第二次破裂的危险性就会大大增加。动脉瘤就像一个定时炸弹，没人知道什么时间会破，不破的话人就是一个正常人，破裂了的话，出血量大一点就有生命危险。 最关键的治疗就是通过手术把动脉瘤去掉。

目前您父亲做了CTA，没有发现动脉瘤，这个检查准确性还可以，但是CTA没有发现，不代表一定没有。这种强烈推荐进行DSA全脑血管造影术检查，这个检查是接近100%准确，做了才能知道到底有没有动脉瘤，有的话，长在哪里，有多大，知道了这些才能决定下一步治疗。

所以我赞同您的医生的建议。 至于脑血管造影，是一个小手术，微创的。安全性还是很高的，但是毕竟是手术，肯定还是有风险。总体来说风险还是比较小的。不算风险很大的手术。


所以您父亲这种情况，目前肯定是建议进行血管造影检查，

检查了发现了动脉瘤的话，可以选择微创介入栓塞治疗，或者外科手术开颅治疗。如果不是特别大的动脉瘤，现在很多人选择微创介入治疗。

当然，也有比较少部分人，可能不是动脉瘤引起的，血管造影检查也没有发现动脉瘤。 这种的话可以保守治疗，等这次出血吸收。原则上等康复之后，过段时间（几个月到半年），再次复查血管造影。
如果两次都没有动脉瘤，就可以比较放心，至少不是动脉瘤引起的。

为什么要复查，是因为第一次出血的刺激，血管痉挛，有极小的概率，影响对动脉瘤的观察，一次造影可能检查不出来。

是的，夹层也可以引起头痛，出血。
夹层还可以引起血液凝固，可能堵塞脑血管，引起梗塞。做核磁是看看有没有这种情况
核磁共振无辐射，很安全。因为CT看不到急性梗塞或者说不太好看，所以一般都是需要做一个核磁共振的。
当然，也可以看看患者有没有相关的症状。
夹层的治疗还是要看夹层的具体情况。有些需要在夹层的地方放一个支架。有些不需要。药物可以考虑抗凝治疗一段时间。不过有出血的话，需要注意风险，综合权衡，因为抗凝本身就会增加出血风险。
具体还得看看夹层的具体情况，结合患者的一般情况和其他情况综合权衡后决定。

从您的描述来看，当地医生还是很专业的。可以征求他们意见决定。