2019年09月10日
第1次提问
医生你好,我前天咨询过您,9月6号开始发烧到9号退烧,昨天也就是9号退了之后脸上脖子上开始出现这种疹子,其他地方没有(应该不是幼儿急疹,8月24号也有发烧两天,然后全身出疹子的情况,两天后全退了,没有其他症状)但是很容易哭闹,总要抱着,一放下就哭的厉害,也不太爱吃奶,半夜也会突然起来哭的厉害,以前都不会这样,平时自己玩很久,很少哭闹,请问这到底是什么原因?

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2019年09月10日
刘玲医生
首先谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
孩子之前反复发热,发热三天以后出现皮疹,主要考虑幼儿急疹可能性较大。幼儿急疹是人疱疹病毒6型感染引起,主要见于婴幼儿,一般情况好,高热时可有惊厥,耳后枕部淋巴结可肿大,常伴有轻度腹泻,皮疹的特点是红色细小密集斑丘疹,头面颈及躯干部多见,四肢较少,一天出齐,次日开始消退,一般高热3到5天,热退疹出。孩子目前症状符合以上特点。
小儿常见的出疹性的疾病还包括麻疹,风疹,猩红热,肠道病毒感染和药物疹等。
麻疹一般是由麻疹病毒感染引起,主要症状是发热,咳嗽,畏光,结膜炎,麻疹粘膜斑,皮疹一般是红色斑丘疹,自头面部,颈部,躯干,然后到四肢,退疹后有色素沉着及细小脱屑,一般发热3到4天出疹,出疹期为发热的高峰期。
风疹是由风疹病毒感染引起,一般全身症状较轻,伴有耳后,枕部淋巴结肿大,皮疹自面颈部到达躯干四肢出现斑丘疹,疹间有正常皮肤,退疹后无色素沉着,一般发热症状出现后1到2天出疹。
猩红热是由乙型溶血性链球菌感染引起,主要临床症状是发热,咽痛,头痛,呕吐,杨梅舌,环口苍白圈,颈部淋巴结肿大,皮疹特点是皮肤弥漫充血,上有密集针尖大小丘疹,全身皮肤均可受累,疹退后伴脱皮,一般发热1到2天出疹,出疹时高热。
肠道病毒感染,如埃可病毒,柯萨奇病毒等,全身症状包括发热,咽痛,流涕,结膜炎,腹泻,全身或颈部,枕后淋巴结肿大,皮疹的特点是散在的斑疹或斑丘疹,很少融合 ,1到3天消退,有时可呈水泡样皮疹,发热时或热退后出疹。
药物疹多有原发疾病,同时有近期服药史,皮疹多变,包括斑丘疹,疱疹,猩红热样皮疹,荨麻疹等,痒感,摩擦及受压部位多。
孩子目前这种情况建议停用所有口服药物,保持皮肤清洁干燥,给孩子多饮水,勤测体温,清淡易消化饮食,皮疹2到3天可以自行消退,也可以外用炉甘石洗剂,继续观察看看就可以了。
孩子哭闹还是和生病引起的身体不适有关,要注意有无口腔疱疹,排除手足口病。疾病恢复以后可以恢复的,家长不用过于担心。

希望可以帮助到您,祝孩子早日康复!
2019年09月10日
第2次提问
也就是说还是幼儿急疹吗?8月底出了一次疹子了,还会再出一次吗?昨晚第一次吃了豆腐,有没可能是食物过敏?
2019年09月10日
刘玲医生
之前出的疹子确定是幼儿急疹吗?和这次皮疹相同吗?也是发热三天热退疹出吗?幼儿急疹一般不会反复出现 ,目前也不能排除肠道病毒感染引起或药物疹的可能,当然过敏因素也有可能,目前皮疹不够典型,清淡饮食,停用其他药物,对症处理就可以了。

TA的问答

刘医生,您好!我家是双胞胎,22个月,体重11.5公斤左右,姐姐15号下午开始发烧,最高达到39℃,吃百服宁可以退烧。开始不知道孩子是感冒还是出疹子(妹妹前段时间得过幼儿急疹),没有吃感冒药,只吃了退烧药百服宁。孩子还咳嗽,昨天去医院看,嗓子红了有炎症,买了头孢克肟。没有做其他化验。今天上午已经不再发烧了,但是状态不好,一直哭,不知道哪里不舒服。 妹妹今天早晨开始咳嗽,发烧,体温达到38.8℃,吃了百服宁。听说最近感冒特别多,而且容易反复,孩子体温突然升高,考虑是流感,给吃了奥司他韦。但是姐姐从发烧开始今天已经是第四天了,奥司他韦是发烧48小时内有效,现在吃奥司他韦还管用吗?如果不管用了,应该吃什么药?如果是流感,不吃药能痊愈吗? 因为从孩子出生我就从没给孩子乱吃过什么药,感冒的次数很少,以前感冒也都是自愈了。但是这次比较严重,现在不知道怎么办,并且姐姐感冒已经第四天。麻烦医生给个建议,谢谢! 昨天去医院,医生说要化验就是抽血化验,孩子小,抽血太费劲了。没有给化验,而且如果化验是否是流感病毒是不需要抽血的吧? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你好,男孩2岁,昨天晚上睡觉前1小时内吃了一根香蕉,一小瓶刚从冰箱拿出来的酸奶,有接着吃了一片柿子,半夜12点多吵闹了一次,4点多闹了一次,一个晚上都睡的不踏实,睡觉时听见小小的吸鼻子和呼噜声,今天早上还没起床就说肚子不舒服(孩子小,分不清肚子还是胃),看了扁桃腺有一点红。早上和中午没有胃口,但是精神状态还好,中午12点半,我看他眼睛湿漉漉的,开始没有什么精神了,就马上用水银温度计测量38.9度,2点吃了美林,现在退烧了。请医生指导。谢谢。5月19个月孩子昨晚7点开始发烧,一直说头痛,体温39度,凌晨三点轻微呕吐一次,做了血常规,医生让做CT排除脑膜炎还在等结果,医生说喉咙红的厉害要发浓了,让输液,您看会不会是流感,以前孩子感冒只会流鼻涕咳嗽伴随发烧,这是第一次发烧喊头疼,精神正常,有食欲也想吃东西你好 孩子三岁 断断续续一直咳嗽 早晚干咳 少痰 前两天有些发烧感冒 现在好了 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方大夫您好。13号向您询问过宝宝病情。 宝宝九个月。11日下午突然发烧,没有其他症状。最高39°。去儿童医院验血,说是病毒感染。给开了两种清热解毒的药(宝宝吃起来费劲,没有吃)。14号退烧,但没有出疹子。 12日13日14日每天吐一次,前两次是喝医院给开的糖浆后吐的,后来停药。第三次吐是14日晚上。当天吃过母乳,米粉,挂面和溶豆。 大便每天一次。14日的有点稀,今天的正常。 宝宝精神状态一直正常。14日退烧后依然爱哭闹,粘人,呕吐后好带了。今天食欲特别不好,就上午吃了一点米粉,下午除了母乳,其他什么都不吃。还爱哭闹粘人。 所以请问大夫: 宝宝是不是胃不舒服? 需要去医院吗?如果去,该化验什么? 接下来该怎么喂养?(担心饿到他) 前几天发烧+呕吐,会不会是轮状病毒的前兆? 前几天发烧,退烧后并没有出疹子,那不是幼儿急疹的话,可能是什么病呢?