2018年06月25日
第1次提问
一岁零一月女宝宝,身高77.5cm体重9.5kg母乳喂养没添加奶粉,食欲不振,每天只能早上吃一个蛋黄,下午半个苹果,主食只能晚上吃一束面条,约20g还有一点肉、蔬菜不算多。体重曲线有下降趋势,一天只有一顿晚饭吃得还算不错,其他时间食欲不佳。爱吃母乳,大便两天一次,较干。对孩子是低盐饮食,几乎无盐无糖。去医院化验血常规和微量元素,单子如下,请问孩子轻度贫血需要补铁吗?可是铁化验貌似不缺。补铁的话什么药好?什么剂量?另外孩子食欲不佳什么原因,怎么进一步处理呢?

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2018年06月25日
隋静医生
宝宝现在体重在第60百分位(标准体重在第50百分位),身高在第75%百分位以上,宝宝目前体重身高都在标准之上,是没有问题的。
宝一开始辅食训练不好(辅食添加晚、添加辅食种类少、辅食过于精细),不爱嚼东西,就会影响吃饭。只能慢慢纠正,让宝宝看家长进餐,如何咀嚼。宝宝照做,多鼓励宝宝。
做些吸引宝宝的饭,网上有很多类似视频。
不要强迫进食,会影响宝宝食欲。定时定点进餐是必要的。每次吃饭时间20~30分钟,到点就离开饭桌,两顿饭中间不吃零食,只吃水果、喝水。
不吃刺激性食物,不吃零食、冷饮。
帮助宝宝养成良好的排便习惯,使排便正常化可能有助于改善消化不良症状。
每天顺时针按摩肚子。可以试试捏脊等中医调理脾胃。
如无缓解,需要带宝宝去当地医院就诊,查体,必要时吃助消化药(胃蛋白酶等)或调理脾胃的中药(如醒脾养儿等)。

微量元素没有问题。
血常规中血红蛋白108(正常值在110以上),宝宝有轻度贫血。
如果是轻度贫血(血红蛋白在90以上),可以先尝试食补,1个月后复查血红蛋白看有无上升。若食补无效需要服补铁药物。
食补的食物:富含铁的米粉、蛋黄、红肉类、肝等。
如母乳喂养要考虑母乳质量不好导致的贫血,建议妈妈同时多吃富含铁的食物或妈妈补充铁剂。

2018年06月25日
第2次提问
谢谢您的回复,大夫孩子的指甲是不是偏白,严重吗?因为之前6个月的时候也有点轻度贫血,一直没给她检查。。。不知道是不是耽误她病情了。

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2018年06月25日
隋静医生
看图片指甲还可以,没有贫血表现。只有到中重度贫血时,才能在指甲处有明显反应。

上图中血红蛋白108,有轻微贫血,这种程度贫血不会导致指甲变白。
多给宝宝吃富含铁的食物。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善