2018年06月25日
第1次提问
医生您好!上次咨询过支原体肺炎的问题。小孩现在已无任何症状了,还需要多吃一个疗程吗? 治疗用药如下: 6.6 发烧第四天,支原体肺炎 滴度1:160 开始输液打阿奇 6.7.8号打阿奇,每天一次 12.13.14号吃阿奇, 15.16.17.18停四天 19.20.21号吃阿奇 22.23.24.25停四天
2018年06月25日
刘牧医生
您好,看到您的问题,很详细的用药经过,也符合阿奇霉素的规律治疗,服用三天,停四天,目前已经三个循环了,治疗接近三周时间,理论上说一般的支原体肺炎治疗已经够疗程,除非当时宝宝得的是大叶性肺炎。我回顾了一下上次宝宝的病史,宝宝当时肺炎好转后出现了一段时间的鼻塞,干咳等症状,考虑有点支原体感染后的气道痉挛和慢性炎症,这种情况符合支原体感染的特点,所以建议继续服用阿奇霉素和雾化治疗,目前宝宝症状已经好转,基本没有咳嗽症状,应该说基本回复了,所以我不建议继续使用阿奇霉素和雾化了,可以密切观察。支原体抗体会在很长时间内呈现阳性的,你不必焦虑。不过这段时间没要注意护理,宝宝不能受凉,不能做剧烈活动,可以适当锻炼,但不要去超市,淘气堡等空调明显的地方,家中的空调也不要直吹宝宝,要通过休养彻底痊愈,基本还需要一个月的时间才能彻底痊愈。在此期间,如果宝宝有轻微咳嗽等症状,可以先做雾化看看能否缓解。最主要的就是避免受凉,避免特别剧烈活动,以免反复咳嗽。
2018年06月25日
第2次提问
多谢刘医生回复!附上上次的胸片图,应该不是大叶性肺炎吧? 那也不用去医院抽血复查了吧? 网上说疗程不够容易复发,但吃药过多又担心副作用太大。按照您说的,疗程已经足够,不需要多吃一次巩固吗?

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2018年06月26日
刘牧医生
您好,胸片看不适大叶性肺炎,典型的支气管肺炎。一般治疗3周时间已经足够,慢慢恢复即可,可以停药观察了。也不必大便支原体抗体的,那个会持续很长时间的。
2018年06月26日
刘牧医生
打错字了,不必复查支原体抗体。实在不好意思,怕您误会了意思。支原体抗体可以持续很长时间,所以短期内不必复查。
刘牧医生
目前您最主要的就是护理,不能让宝宝再次受凉,剧烈活动,通过休息,饮食等调整慢慢恢复即可。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?