2018年06月25日
第1次提问
男孩,八个半月,昨天开始出现吃母乳恶心呕吐现象,昨天吐了三次,今天吐了一次,不是那种喷射的,吃辅食没有吐,辅食没有新添加的东西。21号打了麻风疫苗,昨天有些低热,和这个有关系吗?吐完精神状态还好,没有什么异样
2018年06月25日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任,根据你的描述,你的孩子18个半月的小婴儿出现有吃奶后恶心呕吐情况,伴有低热,起病前有疫苗接种史。
综合上述,分次和建议:
1.孩子的这种情况首先考虑与疫苗接种有关系,考虑疫苗后副反应,会导致消化紊乱,特别对奶的不适应加重,所以出现吃奶后呕吐,面对这种情况 ,减少喂奶量,继续辅食喂养。
2.后续还要关注孩子大便情况,是否会出现腹泻情况,如果出现腹泻情况,需要考虑肠炎,可以加用益生菌调理肠胃,比如培菲康,一次半包,一天三次,温凉水冲服。
3.孩子吐完后精神状态好,一般问题不大,不用担心,但要注意温度变化,发热的处理:
小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
体温在38.5~40.0℃间时,可选用一种退热药,美林一次5-10mg每公斤体重一次,泰诺林一次10-15mg每公斤体重一次,剂量是比较灵活的,热度比较高,可以稍微剂量多一点。
不推荐退热药联合或交替使用,不推荐药物退热基础上联合擦浴降温。这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度。
4.一般来说这种发热2-3天会好转,如果孩子体温正常的情况下精神状态还是不错的,说明孩子的感染情况不是非常严重,可以在家里继续观察,再等待。
如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好的,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药),这种情况下,提示孩子可能感染比较严重。另外如果孩子明后天体温还是没有好转趋势(热峰没有下降、发热间隔没有拉长),需要医院复诊评估,检查血常规,如果到时候血常规确实提示有细菌感染的,可以加用抗生素。
5.这两天饮食清淡,容易消化,保持室温不要太高,20℃,多补充液体有利于体温的下降以及预防脱水现象发生。
6.总之,目前的情况不严重,可以继续观察。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
张晓静医生
不好意思,刚刚接班抢救病人,不能及时回复你,请理解。
2018年06月25日
第2次提问
需要抢救的病人更需要您!谢谢医生回答,孩子今天没有发烧,大便正常,但是麻风疫苗好像会反复发热,我在观察一下吧!另外现在可以吃益生菌嘛?
2018年06月25日
张晓静医生
可以的,现在就可以吃上益生菌,培菲康可以的。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。