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2019年09月09日
医生你好我之前因为睡觉快到临界点就突然全身一麻心跳加快就去做了心电图，心脏彩超，心肌酶和动态心电图等都没有问题，也排除了甲亢，因为之前有点焦虑去看了心理医生，心理医生叫我每天冥想20分钟，感觉还可以没有那么焦虑了，因为动态心电图平均心率有点高医生就叫我吃倍他乐克缓释片每天半片，但是我还没有吃，因为觉得自己心率好像没有那么快了，目前是吃谷维素每天两次每次2粒和一粒维生素b1。今天有几次觉得心脏突然一跳然后想咳嗽，后背有点发紧，早上心跳78左右，下午安静坐着的时候64左右，心率突然降那么快有没有问题啊有点害怕😂现在饭后又90+了（女，25岁）
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2019年09月09日
您好，感谢您的信任。
每个人的心率不是24小时恒定不变的，它会随着个体的活动状态、心情等随时波动的，这也是人体的完美的自我调节。看您的动态心电图检查结果，最快147最慢54，平均90，其实这个是没有太大问题的，除非是您感觉到心慌特别明显，否则不需要服药治疗，倍他乐克缓释片只是治标，不治本。
现在的心率完全没有问题，不用担心。心率并没有降得太快，是您的心率本来就是这样，只不过是原来引起心率快的一些诱因，比如焦虑、紧张等这些情况消失或者减弱了，我觉得您没有必要这么关注自己的心率，可能会越关注心率越快。
今天有几次觉得心脏突然一跳然后想咳嗽，后背有点发紧。这种情况多不多？这是早搏的表现，如果这种情况比较多，反而是需要服药的，可以服用倍他乐克缓释片，如果发作不多，可以不吃。
每个人的心率不是24小时恒定不变的，它会随着个体的活动状态、心情等随时波动的，这也是人体的完美的自我调节。看您的动态心电图检查结果，最快147最慢54，平均90，其实这个是没有太大问题的，除非是您感觉到心慌特别明显，否则不需要服药治疗，倍他乐克缓释片只是治标，不治本。
现在的心率完全没有问题，不用担心。心率并没有降得太快，是您的心率本来就是这样，只不过是原来引起心率快的一些诱因，比如焦虑、紧张等这些情况消失或者减弱了，我觉得您没有必要这么关注自己的心率，可能会越关注心率越快。
今天有几次觉得心脏突然一跳然后想咳嗽，后背有点发紧。这种情况多不多？这是早搏的表现，如果这种情况比较多，反而是需要服药的，可以服用倍他乐克缓释片，如果发作不多，可以不吃。
2019年09月09日
多少次才算多呢？今天可能有十次左右吧没数，我那个动态心电图也是有早搏，那我现在要不要吃药呢？我之前就是有心悸的感觉，不过现在感觉没那么跳了，就饭后可能跳得快一点，我是不是心脏神经管能症？
2019年09月09日
2019年09月09日
好像不是每天都有，昨天检查钾离子33有点低，最近还有点感冒咳嗽，不知道是不是这个引起的，发作的时候不怎么影响工作生活，就一跳就没感觉了，所以我先不用吃医生开的那个药咯？那我平时应该注意些什么呢？我做了那么多心脏方面的检查，是不是就说明我可以排除心脏病的问题？最近我老感觉心脏周围的肌肉和后背是不是有点紧绷不太舒服，手抬起来就好一点
2019年09月09日
TA的问答
王医生 您好！
遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询！
症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状；
首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图，结论是频发性多形室性早搏，部分呈室性早搏二联律，三联律.
用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克（服药期1.29-2.9，症状未见好转）；
2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等；2.9心电图；以上报告附图；
医生诊断意见：冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗；
因此难以确认诱因，有些困惑，望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见，谢谢！王医生，
您好，在21年11月25日，向您咨询过一次。很感谢之前的反馈，对我们帮助很大。
本次咨询，还是关于冠心病有几个事情，想再和您咨询下。主要原因，虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病，但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下，这样了解清楚后，好和保险公司沟通。
1、 如之前的沟通，19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化，并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病，是否能推断18年也没有冠心病。
2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告，当时没有做心脏CTA和心脏彩超，只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助，能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。
谢谢。体检发现冠脉钙化，做了加强ct发现斑块，轻度狭窄，但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg，阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间，三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间，身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢？已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好，我爸爸今年58岁，常年有吸烟喝酒习惯，缺少运动，饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告，血压稍高（目前已定期服用降压药治疗，药品如图），颈部动脉斑块形成，血脂和尿酸偏高，肾部也有一些问题，请问哪部分需要进一步复查和治疗，有什么建议吗，谢谢。
