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你好，你的情况我看了，谈几点看法，供你参考。

1、你这属于胸痛，过从胸片报告来看和胸膜疾病的关系应该不大。
2、胸痛原因很多，从皮肤到软组织，到肌肉到骨骼到胸膜，每一层结构的病变都有可能引起胸痛。一半左右的成年人胸痛属于肌肉骨骼性胸痛。比如肋软骨炎、肋胸综合征和前胸壁综合征等。
3、我觉得你的情况可能性有几个：（1）首先就要排除胸部外伤，局部撞击、磕碰后引起的疼痛。（2）胸部骨骼或软组织疼痛，比如肋软骨痛或胸大肌筋膜痛，这种疼痛经常由外伤、运动过度或运动不当引起，打球、俯卧撑、提重物等都会诱发。还有的患者是由于不正确的姿势，如一只手撑着看书、坐姿不正、甚至是单肩背书包等动作都会引发劳损。一般肌肉骨骼性胸痛的诊断需要经过临床体检，胸壁压痛是肌肉骨骼性胸痛的标志。（3）滑动肋综合征，创伤或者姿势不对会使肋骨之间的纤维连接减弱或者破坏，肋骨可以滑动并碰撞肋间神经，产生疼痛。
4、疼的厉害，可以局部用一些解热镇痛药成分的药膏，扶他林之类的都可以，看看效果，一日3-4次，试用期限为2周。也可以口服芬必得、扶他林，不过疗程可能需要几周才行。实在疼痛难忍，口服药治疗效果不好，还可以打封闭。

希望我的回答能够帮到你。

你好，对于心脏病的判断，有几个基本要点，1、危险因素：我们在临床上遇到的心脏病患者很多都有一些共同特点，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、有冠心病家族史、年龄在30岁以上男性。这些特点也叫“危险因素”，一般具有3个以上，就要警惕心脏病的可能。 2、心脏病的胸闷是发作性，通俗讲就是“一阵一阵的”，像胸前压个砖头，也有病人描述是感觉嗓子像吃了辣椒面，或是像有人掐脖子的感觉，可以向左肩臂放散，一般发生在活动的过程中，每次持续不超过30分钟，经休息后可以缓解。如果你的情况和这个类似，那么高度建议你到医院做运动心电图和超声心动图检查，必要时做冠状动脉CT来看看血管狭窄的位置和程度。3、另外，如果胸闷同时还经常伴有气短心慌、有压迫感，除了冠心病造成的心肌缺血之外，瓣膜病引起的瓣膜反流、心肌功能异常，以及房颤等心律失常都有可能。这些也可以通过心电图和超声心动图检查判断。4、建议你同时看看呼吸内科，排除呼吸系统的问题。