问题详情

您好，家长，谢谢您的信任再次咨询。
刚刚仔细阅读了上次宝宝的资料。
很为您高兴，宝宝肺炎痊愈出院了。
出院前3天出现了新的问题，大便稀，量不多，黄色与绿色均有。口服益生菌，蒙脱石等，出院后到现在仍无明显改善。

初步考虑婴儿腹泻。

因婴儿胃肠道发育不成熟，生长发育快，所需营养物质多，肠道负担相对比较重，同时肠道的防御功能差，很容易出现腹泻。

一、首先：婴儿腹泻分为两种:

1.感染性腹泻:
由病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染所致。
临床常急性起病，腹泻频繁，大便粘液状带脓血，有腥臭味，腹痛和里急后重感（想解的时候就很急，感觉肛门坠胀，但是拉出来的又很少）。
大便化验可见较多白细胞，红细胞，巨噬细胞，这种就是细菌引起来的。
宝宝大便化验无异常，且大便无脓血粘液，故可排除这种因素。

2.非感染性腹泻:
主要由于喂养不定时，饮食量不当，食物品种的改变，进食肠道刺激物、乳糖不耐受（腹泻几天后多会出现继发性的乳糖不耐受，表现奶后不久即拉，便中有泡沫，宝妈仔细回忆一下有无泡沫）、蛋白质过敏，气候突然变化导致腹部受凉，肺炎等疾病的病毒毒素对肠道的损害（宝宝这种因素存在）、抗生素的使用（抗生素杀死致病原的同时，也会杀死肠道正常菌群，引起肠道菌群失调出现腹泻，少数宝宝使用抗生素后会出现，您家宝贝不排除这种因素，不用担心，这种因素在停用抗生素喉一段时间会好的）。

二、具体建议：

1.减轻胃肠道负担，让胃肠道休养生息，早日恢复正常功能：少量多次喂养。如大便有泡沫，考虑继发乳糖不耐受，建议无乳糖配方奶喂养，如果宝宝是牛奶喂养，建议换同品牌的无乳糖配方奶。如果宝宝是母乳，宝妈不愿意停母乳，可以让宝宝在吃母乳前服用乳糖酶（帮助消化乳糖）。减轻肠道负担。

2.口服益生菌调理肠道菌群， 妈咪爱 每次半支，每日2次。益生菌起效慢，建议口服1〜2周。

3.可以加用锌剂，小于6个月宝宝，元素锌 10mg/天，腹泻时补锌（葡萄糖酸锌即可）可促进肠道功能恢复。共服用10〜14天。

4.注意腹部不要受凉。

5.母乳喂养的话，妈妈饮食宜清淡点。妈妈避食牛奶、鸡蛋、海鲜（包括鲫鱼汤等河鲜）等高蛋白食物及豆类、坚果、热带水果等。
宝妈不用担心。宝宝一般情况佳，次数又不多，肯定会恢复的，只是需要时间。
祝宝宝早日康复，有问题再联系额

您好。
您的担心有道理，腹泻可以引起脱水，宝妈可以备用口服补液盐3（含葡萄糖，钠，钾及碳酸氢根离子，这些都是大便中含有的，腹泻后我们给予补充，同时观察宝宝的小便，脱水最早的症状就是小便减少，哭时眼泪减少，囟门眼窝凹陷等，宝妈可仔细观察），每次腹泻后口服50毫升左右。

宝宝大便稀，蒙脱石可以继续服用，该药必须空腹，即奶前半小时，每次1/3袋，加16毫升温开水摇匀后喂服。
绿色大便提示消化不良，即胃肠功能下降或紊乱，不要紧，随着腹泻的好转及痊愈，自然就消失了

您好。
口服补液盐Ⅲ有的药店没有，有的药店是口服补液盐1（现在世界卫生组织已经不推荐了，因为它的张力比较高），小于 6 个月每次大便后口服50 ml，宝妈也不要太紧张，正常情况下我们水喝得多点，小便就会多点，所以宝宝如果皮肤弹性好，囟门（就是头顶上的可以看见头皮跳动的地方）平软、无凹陷，哭时有泪，皮肤不干燥，一般应该还好。
宝宝有衣原体感染，一般红霉素疗程10〜14天左右，口服抗生素一般副作用较小，宝宝应该还有几天就完成疗程了吧。另外，宝宝不是在口服蒙脱石么，它是胃肠道粘膜保护剂，会减轻抗生素的胃肠道反应。如果宝宝确实食欲不佳，大便次数明显增多，且现在仅偶咳，无痰，可以停服。因为我计算了一下宝宝住院时间到现在，有十余天了，红霉素疗程应该也差不多了。
目前口服蒙脱石，益生菌，补盐液Ⅲ，补锌。宝宝饮食的调整参照前面的指导。