2018年06月25日
第1次提问
医生,您好。宝宝出生11天,已经发了两次烧。出生第二天发烧38.6度左右,半夜退烧。后来出黄疸(指数0点多),出生第八天又再次发烧38度多,现在在住院。医生说怀疑宫内感染,查血结果说有炎症。 宝宝是顺产,体重3.7公斤,不发烧时吃奶可以,发烧时吃奶不行,精神不佳。大便一天数次,开始黑色,现在黄色。 医生说怀疑肺炎,如果再不退烧怀疑脑炎和败血症。父母好担心好好害怕,现在该如何处理?医院之前第一次住院打过退烧针、消炎针,第二次发烧暂时未用药。 图片为肺部CT结果

为保护用户隐私不显示图片

2018年06月25日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述,你的孩子是11天的新生儿,已经有两次发热。最高体温38.6℃。精神状态一般。
综合上述分析和建议:
1.对于新生儿,只要有发热,都可能代表严重的感染,是需要自己处理和治疗的,因为新生儿很容易并发败血症、脑炎,所以对孩子现在的情况,建议住院、积极治疗。
孩子在出生第二天就开始出现有发热,确实需要2.考虑宫内感染的可能。而且对于新生儿的发热,需要常规排除颅内感染,所以该做的检查,建议全做,包括腰椎穿刺之类的必要时还是要做的,因为这个关系到孩子用药的疗程,这也是减少孩子发生严重后果的有效方法,是符合规范和指南推荐的。
3.对于目前肺部ct的检查结果并不能考虑孩子一定就是肺炎,需要结合孩子临床查体,有没有呼吸急促,有没有肺部罗音等等,如果有的,就需要考虑肺炎。新生儿肺炎治疗疗程也是一到两周。
4.总的来说,对于你孩子目前的情况需要住院治疗的,要进一步完善相关检查,明确病因。妈妈听从医生建议积极治疗就好,不要太过担心,孩子只要没有先天的基础疾病,比如说先天性心脏病,气管肺发育异常等,绝大多数孩子预后都是很好的,能够恢复正常的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2018年06月25日
第2次提问
谢谢您张医生。我们当地的医生说是有炎症,正在住院,我还想问问如果肺炎好了之后或者退烧出院后,平时我们在家应当如何护理呢?特别是现在天气炎热,空调、穿衣等到底怎么弄?我们很害怕又发烧了。
第3次提问
还想问一下,新生儿体温怎么测量?我们在家用温枪测量老是37多过一点,新生儿体温多少是正常的呢?如何判断新生儿是不是发烧?
2018年06月25日
张晓静医生
只要孩子的感染彻底治疗好了之后,孩子就是跟正常孩子一样的,护理上面都是一样的。
对于小年龄的孩子来说,除了宫内感染之外,其后的感染绝大多数都是由于交叉感染,也就是说家里肯定有人感染后传染给孩子。所以把这道关把好之后孩子大多数都没有太大问题。家里人一定要注意自己的身体,不要感冒等情况。如果真的出现有感冒咳嗽等情况,建议尽量不要再接触孩子,如果实在没有办法,一定要接受孩子的,一定要勤洗手,戴口罩,再接触孩子。
其他护理方面,保持室内温度恒定,26到28摄氏度,可以开空调的,不要忽冷忽热。孩子不要包裹太多,和我们大人是差不多衣着。按需喂养。

TA的问答

症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药张医生您好,宝宝今天60天,昨天注射了13价肺炎疫苗,没有发烧,但注意到大便有点稀。(见下图,量较少)。今天白天拉了3次左右,尤其下午拉了2次,放长屁之后发现拉大便了。(其中一次图见下,量多)。而且小朋友今天比较嗜睡,上午下午吃完奶后马上就困了,平常大概能玩一小时左右再睡。这种情况是否考虑腹泻?是否需要化验和用药?如果不需要,如何改善这种情况?什么情况需要就医?谢谢张医生!混合喂养,母乳为主,奶粉一天大概一次。