2018年06月25日
第1次提问
宝宝轮状病毒刚刚好一周,但是周六开始便便又不正常了,黏液多,而且周六周天都是拉两次粑粑,除了便便不正常和胃口不太好没有其他不适的地方。就感觉宝宝这段时间瘦了好多,宝宝现在九个月,混合喂养,轮状病毒后都没怎么添加辅食,都是吃点米粉,昨天和今天加了南瓜泥在米粉里,每天只加一次辅食。宝宝这是消化不良吗?怎么觉得粘液有点点粉色的感觉?我该怎么护理宝宝?之前的便便要比最晚拉的颜色黄,图片是最晚拉的,感觉有点绿色。周六就有给吃益生菌的。想再问一下乔医生宝宝被蚊子咬了怎么护理,蚊子太毒了,咬的地方还出水了。

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2018年06月25日
乔木医生

家长您好,感谢您一直以来对我的信任,您的问题我已经接收到,先给您回馈一下。乔医生目前正在查房,请您耐心等待,尽量1小时内会回复您的问题。这条信息无需回复。
2018年06月25日
乔木医生
家长您好,非常抱歉让您久等了,刚才乔医生花了一些时间详细的查看了一下宝宝之前的问诊记录,回顾了一下宝宝整个的疾病过程。

宝宝从疾病到现在已经2周了,虽然宝宝轮状病毒腹泻已经告一段落,但是因为感染所致的胃肠功能紊乱以及肠胃消化吸收功能的恢复还需要持续一段时间。所以宝宝目前阶段可能会出现辅食喂养不耐受的情况。

宝宝的大便照片上可以看到大便呈黄绿色稀糊便,可以见到未消化的奶瓣、粘液和食物的残渣。你描述的淡粉色的物质和大便变绿考虑为
添加辅食影响,为未消化的南瓜残渣。

目前建议家长继续在宝宝空腹给予蒙脱石散,保护肠胃黏膜(一次1/2袋,一天三次),坚持吃奶后给予宝宝应用益生菌制剂,目前阶段也可以每天一次饭后给宝宝补充赖氨葡锌颗粒,促进宝宝的肠黏膜恢复和增进宝宝的食欲。

关于进食方面,妈妈可以尝试一下不要空腹给宝宝喂奶,可以先给宝宝吃些清淡易消化的辅食,比如米粉、白粥、烂面等后再喂奶看宝宝的腹泻症状有没有一点好转的迹象,另外宝宝吃了南瓜后明显腹泻绿便,注意存在对此种辅食的不耐受,妈妈考虑可以短暂回避一下。

宝宝在刚开始添加辅食时,添加辅食的顺序就是米粉,红肉泥,接下来才是水果泥蔬菜泥,宝宝目前明显瘦了一些,家长考虑可以接下来添加瘦肉泥,补充宝宝的优质蛋白质,宜从少量开始,以宝宝的耐受程度逐渐增多。

第三张图片中,宝宝的脸颊上的疱疹考虑蚊虫叮咬所引起。小婴儿容易对蚊虫的毒液过敏,所以会引起宝宝出现过敏性疱疹。

处理措施:家长需要去药店买一瓶未开封的碘伏,每天用棉签蘸碘伏涂抹疱疹,如果疱疹逐渐增大,可以用无菌注射器抽空泡液以后继续用碘伏涂抹消毒,几天后疱疹就会自动关闭愈合。

这个过程中千万避免宝宝的手抓破疱疹导致继发感染,另外家长还需要注意宝宝的手卫生,请给宝宝用婴儿专用的洗手液洗手。

以上就是乔医生给家长分析的,关于宝宝问题的一些可能的原因和接下来的治疗和护理的办法。如果您觉得我的回答对你有帮助,希望给予五星好评,谢谢,衷心祝愿小宝宝早日恢复健康!
2018年06月26日
第2次提问
乔医生,宝宝现在消化不良,也可以添加肉泥吗?家里还有宝宝儿保的时候说有点点缺钙,左边肋骨有点点外翻,这段时间我可以给他补钙吗?宝宝消化不好,家里人都不让给他添加辅食,就只给他喝奶,这样做对吗?
2018年06月26日
乔木医生
家长您好,您的补充题问我已经看到,在宝宝腹泻时容易继发乳糖酶的缺乏,这时往往不喂乳类或减少乳类喂养的宝宝恢复的会更快一些。

如果是纯母乳喂养,腹泻时可以继续喂养,如果是奶粉喂养,可以适当减少奶粉的用量,来给宝宝添加一些烂烂的面片和米粥。瘦肉泥作为宝宝辅食添加的初期安排食品,不会影响宝宝的消化,只要辅食添加适量,逐渐增加让宝宝适应都是可以的。

宝宝目前年龄段,即使腹泻期间也需要每天注意添加维生素d滴剂,促进钙的吸收,可以给宝宝补钙。

希望我的回答对您有帮助。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?